Читать «Здоровье вашего сердца» онлайн - страница 19

2.  Положительное влияние никотина и алкоголя на артериальное давление. Разговоры о том, что курение успокаивает и таким образом способствует снижению давления, не стоит воспринимать всерьез. Курение отнюдь не способствует здоровью вообще и нормализации давления в частности. Никотин сужает кровеносные сосуды, а это приводит к повышению давления. Конечно, алкоголь в умеренных дозах может способствовать снижению тонуса сосудов и, соответственно, снижению давления. Однако постоянное и неумеренное потребление алкоголя для сердца и сосудов катастрофично. Дневная норма употребления алкоголя для мужчин – до 50–60 мл коньяка или 200–250 мл сухого вина, для женщин – в 2 раза меньше.

3.  Существует «почечное» и «сердечное» давление. В медицине нет разделения давления на почечное и сердечное. Возможно, такая градация родилась из-за смутного представления людей о причинах, определяющих артериальное давление. Давление повышается из-за увеличения сердечного выброса или усиления тонуса сосудов. Немаловажная роль в регуляции этого процесса принадлежит почкам. Однако правильно говорить, что давление бывает систолическое («верхнее»), которое фиксируется в момент систолы – сокращения сердечной мышцы, и диастолическое («нижнее») – оно определяется в момент диастолы – расслабления мускулатуры сердца.

4.  При хорошей переносимости высоких значений артериального давления можно не лечиться. Это в корне неверно! Постоянно повышенный уровень артериального давления может способствовать развитию сердечной недостаточности, почечной недостаточности, нарушения зрения, инсульта, ишемической болезни сердца. Поэтому людям с повышенным давлением необходимо пройти тщательное обследование, после чего врач назначит медикаментозную терапию. Достоверно, что существует значительный процент больных, имеющих высокое АД и сохраняющих хорошее самочувствие. Есть также немалое количество пациентов, которые назначаемые врачом предписания, связанные с гипотензивной терапией, не выполняют. При прохождении медицинского обследования у них регистрируются высокие цифры АД (170/220—100/140), но клинической картины ГБ при этом не наблюдается. Артериальная гипертензия действительно в большом числе случаев протекает бессимптомно, вследствие чего у многих пациентов отсутствует мотивация к самоконтролю АД и приему медикаментов. Тем не менее следует иметь в виду, что объективные риски сердечно-сосудистых осложнений, формирования хронической сердечной и почечной недостаточности у этих больных так же высоки, как и у «симптомных» гипертоников, что и должно служить главным аргументом врача, настойчиво добивающегося осознания пациентом своих проблем и активного проведения терапии. 5. Повышенное давление можно нормализовать, приняв определенный курс «хороших» лекарств. Увы, это не так. Если у человека давление повышено, то лечение должно быть постоянным, препараты, снижающие давление, он должен принимать ежедневно. Если состояние нормализуется, по рекомендации врача снижаются дозы – вплоть до минимальных, однако полностью снижающие давление препараты, как правило, не отменяются, тем более что большинство из них характеризуются так называемым «синдромом отмены», то есть прекращение приема препаратов резко ухудшает состояние. Не стоит забывать и о том, что только лекарствами с ГБ не справиться – необходимо изменение образа жизни, отказ от вредных и формирование здоровых привычек.