Читать «Охрана труда. Утрата трудоспособности» онлайн - страница 123

Листок нетрудоспособности выдается только в день осмотра больного медицинским работником, имеющим право выдачи листков нетрудоспособности.

Контроль за обоснованностью выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, и за соблюдением положений Порядка осуществляется, в пределах своей компетенции, медицинской службой территориальных органов Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, исполнительными органами Фонда социального страхования РФ (п. 1.11 Порядка).

Существует определенный порядок выдачи листков нетрудоспособности в связи с заболеванием (травмой) и проведения экспертизы временной нетрудоспособности, который установлен п. 2.1–2.11 Порядка.

Право выдачи листков нетрудоспособности имеет лечащий врач, а при его отсутствии – медицинский работник со средним медицинским образованием. Органы управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, территориальные органы ФСИН России ежегодно утверждают по согласованию с региональными отделениями Фонда социального страхования РФ список медицинских работников со средним медицинским образованием, имеющих право выдачи листков нетрудоспособности. Врач, а при отсутствии врача – медицинский работник со средним медицинским образованием, осуществляющие экспертизу временной нетрудоспособности:

1) определяют признаки временной утраты трудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда;

2) в медицинской документации фиксируют жалобы пациента, анамнестические и объективные данные, назначают необходимые обследования и консультации, формулируют диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений, обуславливающих нетрудоспособность, и степень их тяжести;

3) определяют сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;

4) назначают дату очередного посещения врача, о чем делают соответствующую запись в медицинской документации;

5) при последующих осмотрах отражают динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывают продление сроков освобождения пациента от работы;

6) при восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражают в медицинской документации объективный статус и аргументированное обоснование для закрытия листка нетрудоспособности.

Сведения о диагнозе в листок нетрудоспособности вносятся с согласия осужденного. Врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично до 30 календарных дней. Медицинский работник со средним медицинским образованием выдает листок нетрудоспособности осужденным единоличнои единовременно на срок до 5 дней и продлевает его единолично до 10 дней, в исключительных случаях, после консультаций с врачом ближайшего лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ ФСИН России), сроком до 30 дней. При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса о продлении листка нетрудоспособности осужденному осуществляется по решению клинико-экспертной комиссии ЛПУ (ЛПУ ФСИН России), далее – КЭК ЛПУ (ЛПУ ФСИН России). В особых условиях (в отдаленных и труднодоступных районах и т. д.) по приказу руководства ЛПУ ФСИН России выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу до полного восстановления трудоспособности или направления на медико-социальную экспертизу по согласованию с органом управления здравоохранением субъекта РФ и с исполнительным органом Фонда социального страхования РФ.