Читать «Информационная технология освобождения от алкогольной и никотиновой зависимости, депрессии, хронической усталости» онлайн - страница 21
М. А. Тетюшкин
Экзогеннные расстройства
– имеют точно установленный морфологический субстрат или причину развития – опухоль, сосудистая катастрофа, отравление и т. п.
Психогенные расстройства
– возникают после перенесенной психотравмы;
– в симптомах расстройства отражается перенесенная психотравма (например, не просто плохой сон, а постоянные кошмары о перенесенном насилии);
– течение и тяжесть болезни полностью зависят от актуальности психотравмы, переработал, оставил травму в прошлом – выздоровел, нет
– погружаешься в болезненную симптоматику глубже и глубже.
Вы спросите, а зачем, собственно, вам – не врачам, знать эту медицинскую классификацию?
Дело в том, что оттого – к какому из перечисленных разделов относится заболевание, зависит, какое у него лечение и профилактика. Если, к примеру, шизофрения – эндогенное психотическое заболевание, то профилактики действенной у него практически нет, а лечение – на 90 % прием психотропных препаратов.
Реактивная депрессия – психогенное непсихотическое расстройство и, соответственно, профилактика высокоэффективна, а главнейшим из компонентов лечения может быть психотерапия.
Далее попробуем применить полученные знания к зависимостям.
VIII
10-11-12 ДЕНЬ
А сейчас, получив самое поверхностное представление о классификации психических расстройств, попробуем определить и обосновать:
а) Относятся ли зависимости к неврозам?
б) Относятся ли зависимости к психозам?
в) Могут ли неврозы или психозы быть причинами зависимости?
г) Зависимости являются эндогенными, экзогенными или психогенными психическими расстройствами?
С одной стороны зависимости – это, конечно же, неврозы:
– на первой стадии – обсессии (навязчивости), навязчивое желание употребить психоактивное вещество, сопровождающееся борьбой мотивов: «то ли выпить, то ли нет, вроде хочется, а может не стоит», заканчивающиеся выпивкой;
– на первой стадии зависимые ведут себя как абсолютно психически здоровые люди, только опытный наблюдатель может отметить на этом этапе признаки зависимости;
– ну, а невротические симптомы и жалобы, описанные выше, представлены при зависимостях в полном ассортименте.
Вроде бы полная картина невроза, но…
С другой стороны зависимости это психозы:
– Уже на первой стадии отмечается совершенно неадекватное отношение человека к проблеме, которую он, в общем-то, ещё вполне осознает. Синдром легитимации – «Я пью, потому что: проблемы в семье, нет работы и т. д.». Хотя абсолютно очевидно (в первую очередь самому пьющему), что от питья проблемы только усугубляются. Человек пытается даже не оправдать себя, а всеми силами защитить зависимость. Алогичность может достигать степени бредовой идеи (описание бреда см. выше).
Из практики
Диалог с бизнесменом (умница, доктор наук) после 3-х недельного запоя:
–
