Читать «Диабет: боремся и побеждаем» онлайн - страница 183

Так что целиакия – это непереносимость злакового белка глютена. Исключение составляют рис, гречка и кукуруза. У больных с целиакией тонкий кишечник атрофируется. Последствия этой атрофии – нарушение кишечного всасывания. Причем нарушается всасывание и белков, и жиров, и углеводов, и витаминов, и минералов. Ребенок, естественно, очень страдает: худеет, чахнет на глазах, отстает как в физическом, так и в психическом развитии, забывает даже те навыки, которые уже приобрел, и у него нарушается работа многих внутренних органов. Если процесс не остановить, итог может быть весьма печальным. Целиакия опасна тем, что может привести к онкологии.

Российские медики считают, что целиакия – наследственное заболевание, хотя ген целиакии до сих пор не обнаружен. Впрочем, точно прогнозировать, что у родителей, больных целиакией, будет нездоровый ребенок, нельзя. Как раз наблюдаются обратные ситуации: у людей, страдающих целиакией, дети рождаются совершенно здоровыми.

Сегодня выделяют типичную, атипичную и латентную целиакию. Типичная проявляется через 1–2 месяца после введения в рацион ребенка глютенсодержащих продуктов. Если малышу дают каши, содержащие глютен, в конце первого полугодия жизни, то уже во втором полугодии, в 8–9 месяцев, у него появляются первые нехорошие симптомы: потеря массы тела, разжиженный стул, вздутие живота. Маленький пациент похож на паучка: большой живот и тоненькие конечности. На первых этапах болезни ребенок может быть возбужден, но дальше возбудимость сменяется потерей интереса к окружающему миру. Аппетит ухудшается, нарушается работа всего организма, появляются боли в суставах, выпадают волосы, появляется кариес, обмороки, кровотечения. Болезнь может проявить себя и несколько позже. Чаще всего ее замечают к третьему году жизни ребенка. Симптомы не ярко выражены и не сразу привлекают к себе внимание родителей. Атипичная целиакия проявляется только каким-то одним симптомом. Таким симптомом может быть анемия, но существует масса заболеваний, при которых возникает анемия. Латентная целиакия никак не дает о себе знать до поры до времени, ее можно выявить только с помощью специальных исследований. Для самого больного латентной целиакией болезнь не опасна, но она передается по наследству.

Процесс диагностики, к сожалению, сложен, самым доступным способом определения целиакии является выявление в крови анлиглиадиновых и антитрансглутаминазных антител. Иногда приходится делать биопсию слизистой оболочки тонкой кишки. Диагноз ставится по совокупности клинической картины, данных биопсии и серологического обследования.

Как лечить целиакию? Пожизненно соблюдать безглютеновую диету! Пациенты, которые соблюдают диету, восстанавливаются по всем параметрам. Строго соблюдать диету очень сложно, потому что больные целиакией, как нарочно, очень любят хлебобулочные изделия, не всегда знают, в каких продуктах есть глютен, а в каких его нет. В нашей стране продукты на предмет содержания глютена маркируются очень редко. Глютен содержится в таких продуктах: в пшенице, ячмене, овсе, во ржи, в манной, перловой крупе, в консервах, сосисках, колбасах, в кетчупе, в соевом соусе, в некоторых приправах и пряностях, в концентрированных супах и бульонных кубиках, в крабовых палочках, в восточных сладостях, в шоколадных конфетах с начинкой, в некоторых пищевых добавках. Помимо пищевых продуктов глютен иногда встречается в косметических изделиях и в клее для конвертов. Поэтому на Западе следят за тем, чтобы все продукты маркировались, на безглютеновых изделиях всегда изображают перечеркнутый колос, который обозначает отсутствие глютена.