Читать «Полный справочник для тех, у кого диабет» онлайн - страница 3

Не выявленный, скрытый диабет

Выше было указано, что в России, по официальным данным, сахарным диабетом болеет около 3–5% населения. Однако результаты выборочных эпидемиологических исследований и проведенной диспансеризации части трудоспособного населения в рамках национального проекта «Здоровье» свидетельствуют, что распространенность скрыто протекающего сахарного диабета достигает 7 %, и реальное число болеющих в России диабетом может составлять около 8 млн. человек. Итак, более половины болеющих диабетом не знают, что им болеют, и, возможно, достаточно давно. Это связано с тем, что когда сахарный диабет возникает после 40 лет, то в первые годы болезни он не проявляется какими бы то ни было симптомами или они настолько незначительны, что человек не обращает на них внимания. Это типично для так называемого 2-го типа сахарного диабета, распространенность которого в 10 раз выше, чем 1-го типа. При 1-м типе сахарного диабета выраженные симптомы диабета развиваются очень быстро, в течение дней с момента возникновения диабета, причем, чем моложе человек, тем симптомы проявляются быстрее и более ярко. Особенно у детей, которые в течение нескольких часов после появления первых признаков болезни могут потерять сознание и умереть (диабетическая кома), если не будет своевременно назначено лечение инсулином. Поэтому среди тех, у кого сахарный диабет 1-го типа, всегда наблюдаются его типичные симптомы (жажда, потеря веса и т. п.).

Сахарный диабет – глобальная эпидемия

Вы, возможно, слышали, что диабетом болеют все больше и больше людей. К сожалению, это абсолютно верно. По данным экспертов Международной диабетической федерации, опубликованным в диабетическом атласе 2009 года, в настоящее время в мире насчитывается 285 млн. заболевших диабетом, что составляет 6,6 % населения Земли. К 2030 году прогнозируется увеличение распространенности диабета до 438 млн. человек, а общая распространенность этого заболевания составит 7,7 %. Рост распространенности происходит в основном за счет сахарного диабета 2-го типа, на который приходится 85–95 % от всех случаев диабета в развитых и, еще больший процент, в развивающихся странах. Смертность от сахарного диабета удвоится к 2030 году по сравнению с 2005 годом, по расчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Распространенность диабета в России и других странах

По мнению экспертов Международной федерации диабета, Россия занимает четвертое место в мире по распространенности диабета. Больше всего болеют диабетом в Индии, Китае и США.

1.3. Краткая историческая справка о сахарном диабете

Диабет – одна из древнейших болезней, известных человечеству, описание проявления которой обнаружили в древних рукописях и в ранних медицинских текстах. В древних египетских медицинских текстах, написанных около 1550 г. до н. э., описывается болезнь, при которой «теряется слишком много мочи». Римский врач Аратеус, который жил во втором столетии до н. э. и дал название этой болезни «диабет», которое в переводе с греческого обозначает «сифон» или «протекать». То есть этим термином отражается один из типичных симптомов диабета – потеря жидкости с мочой, обильное мочеиспускание. Аратеус писал, что тело больного диабетом «уходит» с мочой. Он также писал: «Диабет – загадочная болезнь». Это высказывание справедливо и сегодня, т. к. причина диабета остается во многом невыясненной и, особенно, его поздних осложнений. В XVII в. врач Томас Виллис впервые обнаружил сладкий привкус мочи у больных диабетом, что потом использовалось врачами для диагностики этой болезни. На этой основе был «разработан» метод диагностики диабета: предлагалось помочиться рядом с муравейником, и если муравьи потянутся к моче, значит, она содержит сахар. Также было добавлено к слову диабет сахарный, отражающий потерю сахара с мочой. Следовательно, выражение «сахарный диабет» обозначает, фактически, «истекающий сахаром» или «теряющий сахар», что отражает одну из характерных черт заболевания – потерю сахара с мочой. В 1889 г. Пауль Лангерганс обнаружил при микроскопическом исследовании поджелудочной железы характерные скопления клеток, которые назвал «островками», но их значение для организма объяснить не смог. Меринг и Минковский в 1889 г. вызвали у животных сахарный диабет, удалив поджелудочную железу. В 1921 г. исследователям Бантингу и Бесту удалось получить из ткани поджелудочной железы инсулин, который у собаки с сахарным диабетом устранял признаки болезни. В 1922 г. инсулин впервые был с успехом использован для лечения больного сахарным диабетом. В 1960 г. была установлена химическая структура инсулина человека, в 1976 г. из инсулина свиньи был синтезирован человеческий инсулин, а в 1979 г. был осуществлен полный синтез человеческого инсулина методом генной инженерии. В настоящее время для лечения диабета применяются не только человеческий синтетический инсулин, но и синтетические аналоги человеческого инсулина, которые обладают улучшенными по сравнению с инсулином человека качествами как лекарства.