Читать «Полный справочник для тех, у кого диабет» онлайн - страница 249

• С учетом вышесказанного, вы не должны без напарника управлять оборудованием, которое нельзя остановить в любой момент. Также не разрешается управлять автобусом с людьми и болыпегрузым транспортом, если вы получаете инсулин, именно из-за опасности неожиданного развития гипогликемии с потерей сознания.

10.2. Вождение

При вождении личного автомобиля следует соблюдать те же правила, что и при управлении сложным оборудованием на работе. Прежде всего:

• Нужно всегда исследовать уровень глюкозы перед тем, как садиться за руль.

• Если ваш уровень глюкозы крови низок (4 ммоль/л или менее), то нужно принять обычные меры для его повышения (дополнительный перекус, например). Перепроверьте уровень глюкозы крови через 15 мин и убедитесь в том, что он повышается. Если нет, то имейте в виду, что управлять в этом случае автомобилем опасно. Вы должны вначале добиться повышения глюкозы крови, прежде чем сесть за руль.

• Всегда имейте под рукой медленно всасывающиеся углеводы, то есть с низким гликемическим индексом (см. раздел 2.4) – гели, содержащие глюкозу, жевательные конфеты, пакеты с соком, содержащим мякоть, и т. п. Держите их, например, в бардачке.

• Если вы ощущаете даже минимальные признаки гипогликемии когда управляете автомобилем, то остановите его. Вождение в таком состоянии очень опасно. Лучше опоздать, чем быть причиной дорожно-транспортного происшествия.

• Машина должна быть остановлена в безопасном месте и мотор должен быть выключен. Пока устраняются признаки гипогликемии, вы должны пересесть с места водителя на место пассажира.

• Если у вас нет возможности проверить уровень глюкозы крови и вы чувствуете признаки гипогликемии, немедленно нужно остановить машину и устранить симптомы. Не следует возобновлять вождение до тех пор, пока не будут устранены признаки гипогликемии. Это грубая ошибка считать, что на фоне признаков гипогликемии вы сможете доехать до определенной точки маршрута через пару минут и потом займетесь собой. Вы можете потерять неожиданно сознание в любой момент после начала первых признаков гипогликемии.

Поскольку сахарный диабет приводит к развитию осложнений, снижающих безопасность вождения автомобилем, то медицинская комиссия может наложить запрет на выдачу вам водительского удостоверения при плохом состоянии вашего здоровья. В частности, оцениваются следующие показатели:

• Широта обзора должна составлять 120° по горизонтали без признаков нарушения бинокулярного зрения.

• У вас не должно быть гипогликемии без ее предвестников, то есть приступов неожиданной потери сознания.

• Проявления диабетической нейропатии нижних конечностей не должны мешать управлению педалями газа, тормоза и сцепления.

• Гипогликемия не должна проявляться неожиданными приступами потери ориентации, возникновения сумеречного сознания и другими психическими нарушениями, вызывающими нарушение управления автомобилем.

10.3. Путешествие