Читать «Ложка йода для щитовидной железы» онлайн - страница 10
Екатерина Анатольевна Трошина
...
Проявления гипотиреоза не специфичны. Но всегда, если у пациента есть жалобы на работу других систем организма, не лишним будет определение уровня тиреотропного гормона как основного маркера работы щитовидной железы. Особенно важной такая проверка будет для людей, имеющих в роду заболевания щитовидной железы, которые сопровождались гипотиреозом. Такой скрининг (поиск) для этих пациентов будет обязательным.
Один из известных исследователей, изучающих гипотиреоз, Энтони Витман, систематизировал показания к активному скринингу гипотиреоза. Данная систематизация показана в таблице 2.
Хронический аутоиммунный тиреоидит как причина гипотиреоза
В большинстве случаев причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ). По автору он называется
...
Показания к скринингу гипотиреоза
ХАИТ – это заболевание щитовидной железы, в основе которого лежит генетическая поломка, приводящая к сбою в иммунной системе. Суть заключается в том, что в организме начинают вырабатываться антитела к ткани собственной щитовидной железы, которые так действуют на ее клетки (тиреоциты), что те разрушаются и заменяются недеятельной в функциональном плане соединительной тканью. Таким образом, активно функционирующих клеток в щитовидной железе становится все меньше, и со временем работа железы сходит на нет – прекращается выполнение гормонообразующей функции.
Этот процесс растянут во времени. Сначала, когда происходит так называемая иммунная атака и разрушаются клетки щитовидной железы, в кровь выбрасывается тот резерв гормонов, который содержали в себе эти клетки. Начинает развиваться преходящий транзиторный тиреотоксикоз – избыток гормонов. Со временем он проходит. В течение месяца гормоны циркулируют в крови и вызывают те признаки, которые характерны для избытка гормонов щитовидной железы. После чего клетки не восстанавливаются, а функция щитовидной железы снижается. У человека развивается гипотиреоз. Сначала субклинический, когда изменения видны только в анализах, жалоб у пациента пока нет. Со временем симптомы заболевания начинают проявляться. И если своевременно не взяться за лечение, человек впадает в коматозное состояние, так называемую
«Мексидема» означает «слизистый отек». При мексидеме у человека отекает все, в том числе и внутренние органы. Как выглядит человек при некомпенсированном тяжелом гипотиреозе? Язык не умещается во рту, меняется тембр голоса, температура тела низкая, появляется отечность. Данный диагноз можно поставить и без результатов анализов, так как человек меняется внешне. Отсутствие выработки гормонов щитовидной железы – это замедление и прекращение всех обменных процессов в организме. Если своевременно не начать лечение, заболевание может привести к смерти. На сегодняшний день люди с диагнозом «гипотиреоидная кома» встречаются достаточно редко, так как это заболевание легко выявить: достаточно сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Если результат анализа выше нормы, у пациента есть гипотиреоз и его нужно лечить.
