Читать «Методические рекомендации по РДТ» онлайн - страница 27
А. Н. Кокосов
· мониторный толстокишечный диализ (в том числе с сорбентом, разработанным МАПО СПб, — пастой лигносорб),
· занятия лечебной физкультурой (по индивидуально подобранному комплексу, 2 раза в неделю),
· общий массаж.
В лечение обязательно включаются ежедневные пешие прогулки продолжительностью не менее 2,5–3 часов в день.
Досрочное начало восстановительного периода (ранее оговоренного с пацентом) может быть обусловлено чрезмерно быстрым очищением языка (обычно происходящим к 14 дню пищевой депривации), появлением ярких сновидений с «пищевыми сюжетами» (см. в р. 1.5), а также назначаться при
· ухудшении общего состояния больного в связи с развитием острой инфекции или обострением хронической патологии;
· нарушении сердечного ритма и симптомах коронарной недостаточности;
· ярких проявлениях ацидотического криза в случаях, когда меры, принятые для их купирования (см. р. 1.8), оказываются неэффективными;
· острых психических или невротических расстройствах.
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА
В идеале структура центра должна предусматривать наличие:
Регистратуры
Кабинета врача
Кабинета для взятия анализов
Кабинета для проведения мониторного толстокишечного диализа (гидроколонотерапии) или для очищения кишечника клизмой (во втором случае должен быть предусмотрен туалет)
Массажного кабинета (мануальная терапия, иглорефлексотерапия и др.)
Помещения для проведения водных процедур (душ Шарко, жемчужные ванны и др.)
Бассейна
Сауны или русской (парной) бани
Зала для индивидуальных занятий лечебной физкультурой
Кабинета психологической разгрузки
Однако далеко не всегда в небольшом частном центре есть все необходимые помещения, поэтому зачастую кабинеты совмещают различные функции. Взятие анализов может проводиться в другом медицинском учреждении (желательно порекомендовать пациенту конкретные хорошо оборудованные лаборатории). Если в центре нет бассейна, сауны, русской бани, пациент посещает их самостоятельно. Лечебной физкультурой занимаются на дому или в спортивном зале, иногда ее заменяют прогулками (в том числе, лыжными или велосипедными) в парке или в лесу.
Исходя из логики подготовки больного к РДТ, можно было бы говорить о необходимости включения в структуру центра лаборатории. Однако это не представляется целесообразным (в том числе и по финансовым показателям), по крайней мере, в крупных городах, где существует достаточное количество прекрасно оснащенных лабораторий.
Даже небольшой частный амбулаторный центр может принимать на лечебное голодание до 200 человек в месяц. Однако при организации работы следует учесть, что из числа обратившихся в центр больных, желающих пройти курс РДТ, какое-то количество будет «отсеяно» из-за противопоказаний (см. р. 1.3).
