Читать «Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник» онлайн - страница 3
Инна Измайлова
И, наконец, самое главное. Мы отталкиваемся от бланков форм, утвержденных Минздравом. Только
Не забывайте, что нормальные значения показателей биохимического анализа крови (и другие) не регламентируются, поскольку зависят от методики, применяемой в каждой лаборатории. То есть зависят от конкретного оборудования, реактивов, времени подсчета элементов, регламентируемой температуры и т. д.
...
Для иллюстрации приведем нормы содержания в сыворотке крови фермента холинэстераза при разных температурах для одной и той же методики:
При 25 °C, норма: 50–155 мкмоль/с · л (или 300–9300 МЕ)
При 30 °C, норма: 62–190 мкмоль/с · л (или 3715–11510 МЕ)
И т. д.
То есть условия измерений указываются в форме и резко влияют на результат, но задумываться об этом пациенту не нужно!
В том, что методики (и нормы) разнятся, нет ничего страшного: все методики аттестованы и утверждены в системе здравоохранения. На форменном бланке лаборатории ОБЯЗАТЕЛЬНО указываются утвержденные нормы параметров . Они могут не соответствовать приведенным в этом справочнике (в биохимии крови взяты за основу нормативы для анализаторов Roche/Hitachi 917 и реактивов Roche Diagnostics, Германия). Но ваши показатели, в любом случае, будут подсчитаны в соответствии с утвержденными нормами.
Тем не менее, порядок значений, причины отклонений от нормы остаются неизменными. Качественные анализы (частично – общий анализ мочи, копрограмма) выполняют без определения количественных значений, выявляют только наличие или отсутствие показателя. В бланках соответствующих анализов вы увидите: «не обнаружено», «отсутствует», «следы» и т. д.
Бланки форм, которые вам выдадут в медицинских лабораториях, будут, вероятно, короче, чем приведенные формы Минздрава. Мы хотели дать максимально возможное число исследований – а пациент, к счастью, получает назначение на 2–3 анализа из
30–40 возможных. Вам важно точно сопоставить название исследуемого параметра в вашем реальном анализе и в этом справочнике.
Довольно часто лаборатории группируют параметры в своих бланках по общим признакам, и мы сгруппировали отдельные статьи биохимического анализа крови: «Субстраты», «Ферменты», «Белки», «Электролиты» – чтобы сориентировать вас в возможных особенностях лабораторных бланков.
...
Еще одно важное замечание!
Чтобы отслеживать результаты анализов в динамике – сохраняйте неизменные условия последующих измерений: одна и та же лаборатория, в одно и то же время, с одинаковой предшествующей подготовкой.
В ином случае, как вы уже смогли увидеть, достоверного сравнения двух результатов мы не получим.
