Читать «Медицинские анализы: диагностический справочник» онлайн - страница 5
Михаил Борисович Ингерлейб
• изменение структуры гемоглобина – серповидно-клеточная анемия. При этой патологии специфическим признаком является приобретение эритроцитами серповидной формы при снижении парциального давления кислорода в окружающей среде. На этом основана и специальная диагностическая проба. Для обнаружения подобного явления создают венозный застой с гипоксией путем перетяжки пальца на 5 мин и затем под микроскопом исследуют изменение формы эритроцитов.
Количество эритроцитов
• количество эритроцитовумужчин – 4,0–5,5 х 1012 /л;
• количествоэритроцитовуженщин – 3,7–4,7 х 1012 /л;
• количество эритроцитов у новорожденных – 3,95,5 х 1012 /л;
• количество эритроцитов у детей 3-месячного возраста – 2,7–4,9 х 1012 /л;
• количество эритроцитов у детей старше 2 лет – 4,2–4,7 х 1012 /л.
• повышение количества эритроцитов – сгущение крови при обезвоживании, редко (29:100000) – эритремия (болезнь Вакеза), которая характеризуется избыточной выработкой нормальных эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов, вторичный эритроцитоз (увеличение числа эритроцитов в единице объема крови), возникающий как ответ организма на кислородное голодание тканей, причиной которых может быть заболевания легких, пороки сердца, курение, пребывание в высокогорной местности;
• снижение количества эритроцитов – признак анемии;
• изменение размеров эритроцитов – микроцитоз (уменьшение) – редко, макроцитоз (увеличение) – при усиленном восстановлении крови (например, после кровопотери), недостатке витамина В;
• изменение формы эритроцитов – при различных видах анемий (талассемия, гемолитическая анемия Минковского-Шоффара, серповидно-клеточная анемия).
Гематокрит
Гематокрит – это соотношение объема клеточных элементов крови к плазме.
Для исследования берется или венозная кровь, или капиллярная собирается в специальный стеклянный капилляр, обработанный гепарином.
• гематокрит мужчины – 41–53 %;
• гематокрит женщины – 36–46 %;
• гематокрит новорожденных – 54–68 %.
• повышение гематокрита – потеря жидкости и сгущение крови при многократной рвоте или выраженной диарее (поносе), эритремия, обезвоживание, ожоговая болезнь, перитонит, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз и гидронефроз почек;
• снижение гематокрита – кровопотеря, массивные травматические повреждения, голодание, разжижение крови (гемодилюция) в результате активного внутривенного введения жидкостей, беременность (особенно вторая половина), избыточное содержание белков в плазме крови (гиперпротеинемия).
Цветовой показатель
Цветовой показатель (ЦП) отражает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Вычисляется делением концентрации гемоглобина (НЬ) на число эритроцитов в одинаковом объеме крови (1 мкл).
