Читать «Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний» онлайн - страница 201

Лечение: внутривенно — физиологический раствор. При упадке сердечной деятельности — инъекции кофеина, камфоры. При резких болях — обезболивающие. При ботулизме — противоботулиническая сыворотка.

Передозировка психотропных препаратов. В случае передозировки психотропные препараты могут вызывать возбуждение, блокаду симпатической нервной системы и угрожающие жизни нарушения сердечного ритма.

Передозировка препаратов для местной анестезии приводит к судорогам, остановке дыхания и коллапсу, если больному своевременно не дать кислород.

Передозировка прозерина. Прозерин и другие вещества, обладающие антихолинэстеразным действием (например, некоторые инсектициды, ядовитые грибы), могут привести к смерти, вызвав слюнотечение, рвоту, непроизвольную дефекацию, бронхоспазм, бронхорею, асфиксию вследствие обструкции дыхательных путей, гипотонию и брадикардию.

Отравление никотином. Отравление никотином приводит вначале к возбуждению, а затем к депрессии, ведущей к развитию паралича скелетных мышц и остановке дыхания. Введение атропина при этом устраняет мускариноподобный эффект, что в сочетании с искусственной вентиляцией легких позволяет поддержать жизнь до прекращения действия яда.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК

Травматический шок — это общая реакция организма, остро развивающаяся и угрожающая жизни человека, наступающая в результате воздействия на организм тяжелой механической травмы. В основе патогенеза шока находится гемодинамический фактор (уменьшение объема циркулирующей крови из-за вытекания из сосудов и депонирования), анемический фактор, боль и нарушение целости костей. Вместе с этим могут быть повреждения и внутренних органов.

По сравнению с коллапсом, травматический шок имеет характерную фазовость процесса. Сначала наступает централизация гемодинамических процессов из-за спазма периферических сосудов, далее развивается их парез и кризис микроциркуляции. Жидкость поступает из тканей в кровеносное русло. Наступает внеклеточная, а затем клеточная дегидратация. При длительном нахождении в состоянии сосудистой гипотонии без квалифицированной медпомощи, а затем в состоянии пареза и шунтирования периферических сосудов, развиваются микротромбы в мелких, а в последствии — в артериальных сосудах, что приводит к ишемии паренхиматозных органов.

Клинически выделяют две фазы шока: эректильную и торпидную. Эректильная фаза: больной возбужден, мечется, кричит, неадекватно реагирует на осмотр и лечение. АД нормальное, могут быть нарушения дыхания. В торпидной фазе выделяют три степени тяжести, характеризующиеся комплексом клинических проявлений, главными из которых являются уровень АД и объем кровопотери. Но в связи с тем, что уровень АД не всегда соответствует тяжести состояния больного и не всегда отражает величину кровопотери, медработник должен оценивать состояние пострадавшего, исходя из клинической симптоматики шока, и пытаться оценить величину кровопотери в зависимости от характера травмы и гемодинамических показателей, которые возможно определить на догоспитальном этапе.