Читать «Расскажите сыну, как... Откровенно о сокровенном» онлайн - страница 39

Сифилис

Возбудителем заболевания является бледная спирохета, или трепонема (тонкая спиралевидная нить длиной 4-14 мкм, неустойчивая во внешней среде), открытая в 1905 г. Гофман (1906) в своей монографии «Этиология сифилиса» так описывает трепонему: «В живом состоянии она представляется нежным, слабо преломляющим свет спиралевидным образованием. Толщина ее едва достигает 1 мкм, длина же колеблется в довольно широких пределах — от 6 до 20 микрон и более. Она состоит из многочисленных, в среднем 8-10, завитков».

В 1906 г. немецкий ученый Вассерман предложил реакцию, по которой в крови можно обнаружить изменения, характерные для этого заболевания. Эта реакция получила название реакции Вассермана, или сокращенно RW, а степень положительности ее обозначается количеством крестов (+, ++, +++, ++++).

Бледная трепонема способна проникнуть внутрь организма здорового человека от больного через слизистую оболочку любой части тела, а также через кожу при наличии хотя бы мельчайшей ссадины или трещины. В основном путь заражения половой. Однако существуют еще три пути заражения: бытовой (кормление ребенка пищей изо рта больного человека, при поцелуе и т. п.), плацентарный (от больной матери к внутриутробному плоду) и трансфузионный (при переливании крови от больного донора).

У большинства больных заболевание развивается по «классическому» пути, когда различают три клинических, последовательно сменяющих друг друга периода.

Как и любая инфекция, сифилис начинается с инкубационного (скрытого) периода.

Трепонема на месте внедрения усиленно размножается и одновременно распространяется по лимфатическим путям. В течение 4–5 недель признаки заболевания отсутствуют.

Первичный период сифилиса. Инкубационный период заканчивается появлением на месте внедрения инфекции язвы округлой формы, величиной с ногтевую фалангу, с блестящей, как бы лакированной поверхностью, резко ограниченной, безболезненной, очень плотной. Это так называемый твердый шанкр. Иногда язвочек может быть несколько. Через 7-10 дней резко увеличиваются лимфатические железы в области внедрения трепонемы (до голубиного яйца). Например, при расположении твердого шанкра в области половых органов увеличиваются паховые лимфоузлы, потом лимфоузлы и в других областях (подмышечные, подчелюстные), они также безболезненны. Продолжается этот период 4–6 недель. В течение первых 2–3 недель у больных реакция RW отрицательная (первичный серонегативный сифилис), затем становится положительной (первичный серопозитивный сифилис). За это время язвочка заживает, на ее месте образуется рубчик. И если человек не обратил внимания на появление этой безболезненной язвочки, не обращается к врачу, болезнь прогрессирует.

Вторичный период сифилиса длится от 2 до 5 лет. Дальнейшее распространение болезни сопровождается общей интоксикацией. Появляются общая слабость, недомогание, боли в мышцах и суставах, головная боль, повышается температура, на коже туловища, лица, конечностях и слизистых оболочках возникает сыпь в виде пятнышек, узелков, пузырьков, гнойничков (розеолы, папулы, везикулы). Высыпания на ладонях, подошвах приводят к шелушению кожи. Спирохеты проникают в кровь, лимфу, спинно-мозговую жидкость, грудное молоко, сперму. Поражаются внутренние органы (печень, почки, сердце, легкие и др.). Это наиболее опасный для окружающих период так называемого вторичного свежего сифилиса.