Читать «Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я» онлайн - страница 11

Применяются также препараты, облегчающие выведение мокроты (алтей, солодка, бромгексин, мукалтин, АЦЦ, флуимуцил, амброксол, лазолван, халиксол).

Нарушение глотания (дисфагия)

Дисфагия – это нарушение глотания и прохождения пищи по пищеводу.

Нарушения прохождения пищи могут быть механическими – вызванными слишком большими размерами проглоченного пищевого комка или сужением просвета пищевода. В норме у взрослого человека пищевод может растягиваться до 4 см благодаря эластичности стенок. Нарушение прохождения пищи по нему отмечается при уменьшении возможности растянуться до 2,5 см. Если же растяжимость пищевода не превышает 1,3 см, то затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу будет присутствовать всегда. Бывают также двигательные нарушения прохождения пищи, возникающие вследствие некоординированных, слишком слабых сокращений пищевода или угнетения глотательного центра.

Причинами дисфагии могут быть:

• заболевания пищевода (сужение, рак, воспаление);

• патологические изменения в соседних органах (опухоли и кисты);

• заболевания нервной и мышечной систем;

• лекарственные воздействия;

• психические заболевания.

Сравнительная характеристика заболеваний, при которых нарушение глотания является одним из ведущих симптомов, представлена в табл. 1.10.

Таблица 1.10. Нарушение глотания (дисфагия)

Обследование . Рентгенологическое исследование пищевода, осмотр его с помощью оптического гибкого зонда (эзофагоскопия).

Обмороки

Обморок (синкопальное состояние, синкопе) – это внезапная кратковременная потеря сознания вследствие острого нарушения кровоснабжения мозга, сопровождаемая падением и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Встречается практически у трети населения планеты, причем как среди здоровых людей, так и среди страдающих патологией сердца и сосудов. Различают несколько видов обмороков.

Обмороки, связанные с особенностями психики . Являются самым частым видом. Провоцируются тасие обмороки внешними факторами: длительное стояние, душное помещение, боль, испуг, вид крови, стоматологические процедуры или внезапное вставание. Характеризуются кратковременностью протекания – не более нескольких минут. Чаще всего развиваются в вертикальном положении, перевод в горизонтальное положение прерывает обморок. Выделяют 3 фазы такого обморока:

• предобморок (предсинкопальное состояние) – появляется чувство дурноты, потемнения в глазах, заложенности ушей, потливости; продолжается от нескольких секунд до 1–2 мин;

• обморок (синкопальная фаза) – происходит потеря сознания на короткое время, человек падает, кожные покровы бледные, влажные, дыхание поверхностное, пульс слабый, артериальное давление понижено, зрачки расширены; продолжается от нескольких секунд до 1 мин;

• постобморочная (постсинкопальная) фаза – приходя в себя, человек испытывает общую слабость, разбитость, головокружение, тревогу; память сохранена; продолжительность фазы несколько минут.

Такие обмороки не представляют опасности для жизни и проходят самостоятельно.