Читать «Болезни суставов» онлайн - страница 65

Может откладываться соль мочевой кислоты не только в суставах, но также в почках, образуя там камни. В этом случае врачи говорят о возникновении «подагрической нефропатии», которая может привести больного к почечной недостаточности. При этом у больного повышается давление, понизить которое чрезвычайно трудно, что, в свою очередь, пагубно сказывается на сосудах — в них возникают склеротические изменения, и, как результат, может произойти инфаркт сердца или инсульт сосудов головного мозга.

Откладываются соли и в других тканях, образуя скопления однородной субстанции — своего рода мешочки, узелки, так называемые тофусы. Излюбленными местами появления тофусов являются ушные раковины, лучезапястные суставы, кисти рук, иногда коленные, голеностопные и другие суставы, но Чаще всего это все-таки пальцы стоп. Тофусы могут вскрываться, и тогда из них выделяется масса белесого цвета и творожистой консистенции. Именно в этой тофусной стадии заболевание уже начинает расцениваться как подагра. Тофусы обнаруживаются обычно у людей, долго страдающих подагрой: в течение 8 лет и более.

Существует два вида подагры: первичная и вторичная.

Первичная подагра возникает в результате наследственных аномалий пуринового обмена. Вторичная подагра может наблюдаться при гематологических, эндокринных и обменных заболеваниях, новообразованиях, болезнях почек, сердечнососудистой патологии, алкоголизме, псориазе, приеме некоторых медикаментозных средств. Повторные подагрические приступы в одном и том же суставе, скопление уратов в околосуставных тканях приводят к деформации сустава, способствуют развитию вторичного артроза, а иногда и полному разрушению суставных поверхностей костной ткани.

Причина плохого вывода мочевой кислоты из организма не одна — их несколько, но в основе лежит нарушение обмена веществ в организме.

На выведение мочи могут действовать наследственные нарушения обмена веществ, при этом в организме отсутствует фермент уриказа, необходимый для переработки мочевой кислоты. Отложение солей могут вызвать любые болезни почек, с нарушением их азотовыделительной функции, сосудов, щитовидной железы, диабет (метаболический синдром), гипертония, врожденные пороки сердца, отравление свинцовыми парами и др.

Могут возникнуть проблемы при заболевании крови, лейкозах в период их лечения цитостатиками (убивающими клетки). Причиной может стать и беременность. Мочевая кислота плохо удаляется при приеме лекарств, например, аспирина, рибоксина, фуросемида, гидрохлор-тиазида, цитрамона, аскофена и других, а также алкоголя, особенно пива. Значительные нарушения в удалении мочевой кислоты происходят при длительном голодании. Но больше всего на отток мочевой кислоты действует пища.

Немаловажной причиной отложения солей является неправильное питание, которое может вызвать нарушение солевого баланса. Нарушению способствуют употребление в больших количествах мяса и мясных субпродуктов, алкоголя — в основном, пива и красного вина, жирной пищи, грибов, рыбной икры. Но даже по этому коротенькому списку продуктов, способных при значительном их употреблении вызвать отложение солей, можно говорить, что, скорее всего, эта болезнь грозит людям, любящим много и хорошо поесть, то есть имеющим возможность не отказывать себе ни в еде, нив питье. Избыток животных белков и алкоголя постепенно нарушает обмен веществ в организме и приводит к повышенному образованию мочевой кислоты.