Читать «Болезни суставов» онлайн - страница 36

Необходимо иметь ввиду, что поражения суставов, напоминающие артрозные, возникают при многих других заболеваниях, и малосведущие люди очень часто ошибаются в определении болезни.

При терапевтическом лечении артроза нам важно скомбинировать ряд лечебных мероприятий таким образом, чтобы разом решить несколько задач:

— устранить болевые ощущения;

— улучшить питание суставного хряща и ускорить его восстановление;

— активизировать кровообращение в области пораженного сустава;

— уменьшить давление на поврежденные кости сустава и увеличить расстояние между ними;

— укрепить окружающие больной сустав мышцы, но при этом снять болезненный мышечный спазм;

— увеличить подвижность сустава.

Рассмотрим медикаментозные методы лечения артроза.

Нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты широко используются для подавления воспалительных реакций в организме.

Для лечения болезней суставов применяются в Первую очередь те нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), у которых в большей степени выражен как раз обезболивающий и противовоспалительный эффект и в меньшей — жаропонижающий. Это бутадион, ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам, ке-топрофен и их производные.

При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

Кроме того, что нестероидные противовоспалительные средства маскируют проявления болезни, они еще, по-видимому, не лучшим образом воздействуют на хрящи суставов.

В последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов.

Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут несколько ускорить разрушение этого сустава. Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты.