Читать «Этюды желудочной хирургии» онлайн - страница 11

С. С. Юдин делал резекцию желудка (это неважно, будь то язва, рак, прободение, кровотечение и так далее) за 20–30 мин, что пока еще никем не воспроизведено в мире.

Явно и рано убедившись в бесполезности гастроэнтеростомии, равно как и других паллиативных операций, С. С. Юдин, неутомимо преодолевая все сопротивления, шел научным путем к намеченной цели.

У парадного входа в Институт им. Н. В. Склифосовского. В центре С.С.Юдин. Слева от него — главный хирург английского Королевского флота, контр-адмирал Гордон-Тейлор, справа — Элист К. Кетлер, профессор Гарвардского университета, главный хирург Питер Бенд Брукс Бригхам госпиталя (главный хирург США)

К концу 1934 г., в период нарастающей дискуссии, в Институте им. Н. В. Склифосовского был накоплен опыт 1000 операций по поводу прободения желудка и двенадцатиперстной кишки.

К 1938 г. С. С. Юдин выступил и сказал: «И если еще сторонники гастрэктомии насчитывались немногими единицами, а публикуемый материал был еще не велик, то ныне настало время для значительных итогов».

Дискуссии протекали в обстановке не всегда доброжелательной, однако сила убеждений, подкрепленная удивительным практическим опытом, позволяла преодолеть необычайные трудности которые стояли на пути радикального хирургического лечения язвенной болезни.

В довоенные годы ученик Сергея Сергеевича, профессор А. А. Бочаров делал эксперименты на трупах, пытаясь перевязать четыре желудочные артерии, с целью выяснить можно ли таким путем остановить желудочное кровотечение. Этот эксперимент показал, что перевязка желудочных сосудов не в состоянии достичь адекватного гемостаза, вследствие очень хорошего развития внутрижелудочных анастомозов и обширной связи селезеночной артерии через мелкие короткие ретродуоденальные артерии желудка и верхней брыжеечной артерией.

Пройдут года, и образ блестящего хирурга, художника и великого мастера слова в хирургической литературе будет освещен более полно и значительно ярче.

Монография «Этюды желудочной хирургии» оставалась и останется самым ярким произведением в желудочной хирургии и можно не сомневаться, что еще многие годы она будет актуальным руководством к действию для многих общих хирургов, а также врачей смежных специальностей.

В последние годы (1975–1990) в хирургическую практику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вошла методика ваготомии (селективная и стволовая), которой занимался и ваш покорный слуга.

Школа Героя Социалистического труда В. С. Маята и его учеников (Ю. М. Панцирев, А. А. Гринберг и другие) лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ваготомией занималась несколько лет. Но результаты оказались малоутешительными, несмотря на солидную научную поддержку. Хотя органосберегающие операции весьма соблазнительны и способствуют снижению послеоперационной летальности и, по мнению ряда авторов, приводят к заживлению язвы, ваготомия, по мнению большинства хирургов не излечивает от язвенной болезни и, естественно, не является радикальным лечением.