Читать «Лечение болезней щитовидной железы традиционными и нетрадиционными способами» онлайн - страница 27

Для тиреотоксикоза характерно развитие типичных изменений органов зрения. Среди них встречаются:

• экзофтальм – одностороннее и двустороннее увеличение и смещение глазного яблока;

• симптом Дальримпля – широкое раскрытие глазных щелей;

• симптом Грефе – повышенный блеск глаз;

• симптом Штельвага – редкое мигание;

• симптом Мебиуса – невозможность сконцентрировать взгляд на близко рассматриваемом предмете;

• симптом Кохера – отставание верхнего века от движения глазного яблока вниз с появлением полоски склеры;

• симптом Еллинека – потемнение кожи на веках.

Данные признаки придают лицу больного испуганное выражение, а при фиксации глаз проявляется так называемый гневный взгляд. Кожа становится горячей на ощупь, а волосы – сухими и ломкими, развиваются депигментации кожи, витилиго и раннее полысение.

Серьезные нарушения возникают в сердечно-сосудистой системе. Тахикардия и мерцательная аритмия нередко приводят к сердечной недостаточности. Для тиреотоксикоза характерно повышение систолического и понижение диастолического давления, появление систолических шумов и расширение размеров сердца влево, изменение части желудочкового комплекса, а также усиленная пульсация кровеносных сосудов в области живота и шеи.

Заболевание распространяется на желудочно-кишечный тракт, вызывая жалобы на расстройство стула, рвоту, запоры и боли внизу живота. Нередко поражаются печень и поджелудочная железа, наблюдается повышение уровня гликемии и нарушение пробы на толерантность к глюкозе.

При длительном течении заболевания у женщин развиваются нарушения менструального цикла или аменорея, а у мужчин снижается либидо и потенция. Кроме того, у мужчин отмечается утолщение передней поверхности голеней и тыльной стороны стоп. В тяжелых случаях наблюдается истощение коры надпочечников и развивается надпочечниковая недостаточность.

Тиреотоксикоз пожилых людей отличается мышечной слабостью, быстрой потерей веса, появлением мерцательной аритмии, развитием сердечной недостаточности, ухудшением течения ишемической болезни сердца. Но экзофтальм отмечается редко, зоб часто отсутствует. Нередко возникает апатия или депрессия, но больных можно назвать скорее спокойными, чем возбужденными.

Для установления диагноза проводят лабораторные исследования крови, пробу с тиролиберином, определяют уровень тиреоидных гормонов, тиреотропного гормона гипофиза, холестерина и поглощения радиоактивного йода, а также радиоизотопное сканирование.

Лечение тиреотоксикоза

В отечественной медицине существует 3 метода терапии диффузного токсического зоба: медикаментозный, хирургический и лечение радиоактивным йодом.

Для медикаментозного лечения назначают мерказолил, метимазол, метилтиоурацил, начиная с большой дозировки (до 8 таблеток в сутки) и постепенно снижая ее по мере улучшения состояния больного. Курс терапии продолжается 1–1,5 месяца. Практикуется лечебное применение препаратов йода, перхлората калия, карбоната лития. Широко используются кортикостероиды, анаболические стероиды, перитол, левамизол и седативные препараты.