Читать «Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами» онлайн - страница 18

Прошивание вен

Прошивание вен – метод оперативного воздействия на варикозную вену. Этот метод в медицине имеет второе название – лигатурный. Так называют швы (лигатуры), которые в большом количестве накладывали на пораженную вену. Перевязывание узлов осуществлялось на внешней поверхности кожи. Продвижение кровотока по вене прекращалось, что приводило к появлению тромбов и дегенерации вены. Так должно проходить лечение, но практика показала: пораженная вена со временем, после рассасывания тромбов, открывалась. Статистика свидетельствует, что подобное происходит у 80 % пациентов.

Процедура очень болезненная, так как наложение швов обычно вызывает сильные болевые ощущения. Низкий косметический эффект операции заметен невооруженным взглядом: на коже после снятия швов остаются выраженные точечные рубцы, а их, как уже отмечалось, множество.

Катетерная стволовая склерооблитерация

Катетерная стволовая склерооблитерация – комбинированный метод, сочетающий оперативное вмешательство и склерооблитерацию.

Операции подвергаются магистральные вены. Сначала на всю длину подкожного венозного сосуда вводят специальный сосудистый катетер, затем вводят в нее склерозирующий препарат одновременно с вытягиванием из вены катетера. В заключение проводят эластическое бинтование нижней конечности. Под воздействием флебосклерозирующего препарата происходит слипание стенок вены, что приводит к ее видимому сокращению. В дальнейшем развивается инволюция вены – постепенное угасание ее функций.

Проведение операции осложняется тем, что нередко не предоставляется возможным провести катетер по всей длине большой подкожной вены, имеющей разветвленные, расширенные и суженные участки. Поэтому для вскрытия основного ствола большой и малой подкожных вен производят дополнительные разрезы.

Пациенты, имеющие избыточную массу тела и чрезмерно расширенные вены, рискуют обнаружить восстановление просвета прооперированной (склерозированной) вены.

Удалить основной ствол подкожной вены, на которой проведена катетерная стволовая склерооблитерация, очень проблемно. Поверхность кожи по ходу склерозированной вены подвержена выраженной пигментации.

Отечественная медицинская практика широко использует этот метод, а в Европе и Америке от него практически отказались.

Коррекция клапанов глубоких вен

Коррекция клапанов глубоких вен – метод оперативного вмешательства, характеризующийся протезированием вен и венозных клапанов искусственно созданными протезами. Операции пациентам, имеющим поражения клапанов глубоких вен, по замене структурных элементов венозных сосудов проводились в разных направлениях: пересадка вен вместе с клапанами, операции на клапанах, коррекция клапанов металлической спиралью, введение искусственного венозного клапана и др.

Несмотря на обилие вариантов, эффективность вмешательства оставалась низкой, а трудоемкость операции и ее техническая сложность нередко приводили к травмам. Основным недостатком этого метода являлось то, что коррекция венозного клапана имела локальный характер, то есть была сосредоточена в определенном месте, а не по всей длине вены. Кроме этого, близлежащие ткани оказывались, как правило, настолько травмированными, что это вызывало атрофию и венозного клапана, и стенок вены. Метод не позволял восстановить функцию венозных сосудов и имел низкий косметический результат – после проведения операции на нижних конечностях оставались довольно крупные рубцы толщиной до 10 см.