Читать «Реабилитация после переломов и травм» онлайн - страница 7
Дмитрий Шаров
Травматизм – совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у определенных групп населения за определенный отрезок времени (месяц, год, квартал). Во всех случаях можно выявить причинно-следственные связи между внешними условиями, в которых пребывал пострадавший (работа, пользование транспортом, занятие спортом и др.) и состоянием организма. Эти связи определяют путем систематизации условий и обстоятельств возникновения травм, анализа внешних и внутренних факторов, вызывающих повторные травмы.
Травматизм делят на производственный, непроизводственный, умышленный, военный. Особо выделяется детский травматизм.
1. Травматизм производственный – травмы, полученные в связи с производственной деятельностью в промышленности, сельском хозяйстве, на строительстве, на транспорте.
2. Травматизм непроизводственный – травмы, полученные вне связи с производственной деятельностью при дорожно-транспортных происшествиях, на улице, в быту, при занятии спортом и пр.
3. Травматизм детский. Выделяют следующие виды детского травматизма:
1) бытовой;
2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный);
3) школьный;
4) спортивный и пр.
При изучении детского травматизма учитывают следующие возрастные группы:
1) грудной возраст (до 1 г.);
2) преддошкольный (от 1 до 3 лет);
3) дошкольный (от 3 до 7 лет);
4) школьный (от 7 до 16 лет), поскольку характер травматизма меняется в зависимости от возраста ребенка.
На III Всесоюзном съезде травматологов-ортопедов было принята классификация механических повреждений, предложенная ЦИТО и в последующем детализированная многими научно-исследовательскими институтами травматологии и ортопедии. Клиническая классификация механических повреждений приведена ниже.
1. Изолированные травмы:
1) травма одного внутреннего органа:
а) монофональные травмы;
б) полифональные травмы;
2) травма одного сегмента опорно-двигательного аппарата (перелом, осложненный травмой нервов или сосудов).
2. Множественные травмы:
1) травмы двух и более органов одной полости;
2) травма двух и более сегментов опорно-двигательного аппарата.
3. Сочетанные травмы:
1) травмы внутренних органов двух и более полостей;
2) травма внутренних органов и опорно-двигательного аппарата:
а) с доминирующей травмой внутренних органов;
б) с доминирующей травмой опорно-двигательного аппарата.
4. Комбинированные травмы:
1) двухфакторные;
2) трех-, четырех– и полифакторные.
Организационные основы травматологической помощи
В задачи травматологической службы входят проведение мероприятий по профилактике травматизма в соответствии с современным состоянием науки и техники; оказание первой помощи при травмах на месте происшествия; лечение больных на всех этапах; учет пострадавших и диспансерное наблюдение; плановая подготовка по травматологии кадров врачей и среднего медицинского персонала, повышение их квалификации; разработка и внедрение рациональных способов лечения повреждений, а также реабилитация больных после травмы.
