Читать «Основы гипнотерапии» онлайн - страница 4
Юрий Иванович Моисеенко
Эмоциональные реакции, катарсис, также могут возникнуть во время гипноза. Обычно это бывает при всплывании травматических воспоминаний. Это может произойти и спонтанно, и в результате применения методик вскрытия, используемых в аналитической терапии. В этом случае следует постараться углубить транс, успокоить пациента. В случае, если воспоминания будут чрезмерно травматичными, а реакция очень сильной, следует постараться вызвать внушенную амнезию, после чего аккуратно и деликатно вывести пациента из транса. В запасе необходимо иметь транквилизаторы, чтобы, при необходимости, успокоить пациента.
Особо следует отметить гипноманию. При гипномании, от сеанса к сеансу, повышается гипнабельность, улучшается общее состояние. Затем появляется все более явное, порой навязчивое, влечение к состоянию транса, стремление пережить эйфорию, приятное состояние. Выход из транса сопровождается ухудшением состояния. Выделяют
На второй стадии третьей степени гипномании гипнотическое состояние может сохраняться 1–3 суток, транс резко выражен. Попытки дегипнотизации безуспешны. Насильственное (физическое) пробуждение приводит к резкому ухудшению психического и соматического статуса. Во время транса могут наблюдаться резко выраженные вегетативные явления: обильные потливость и мочеиспускание, гиперемия шеи и лица, гиперкинезия, спазмы мышц гортани, нехватка воздуха, артериальная гипер— или гипотензия, тахикардия и тахипноэ, непроизвольные движения рук, туловища, головы, полная амнезия. После дегипнотизации, как и на первой стадии, наблюдаются вегетативные и другие расстройства, однако они более выражены и острота их симптоматики может ввести в заблуждение, способствовать неправильной диагностике, потребовать срочного вмешательства, в том числе и реаниматолога. Пациенты открывают глаза, смотрят на окружающих, отвечают на обращенную к ним речь, хотя ответы могут быть неадекватными. Возможны тяжелые последствия (травмы и так далее), так как ориентировка у пациентов ослаблена или отсутствует вообще, сознание сужено. После пробуждения возможно спонтанное погружение в транс. Эти явления иногда наблюдаются у таких пациентов на пятый, восьмой день после пробуждения, при этом возможно участие в трудовой деятельности, пациенты могут ходить. При второй и третьей степени гипномании может наблюдаться так называемый фракционный сон: пациенты самостоятельно пробуждаются для приема пищи и посещения туалета, а через некоторое время вновь спонтанно погружаются в транс. Срок полного выхода из такого состояния может быть более 7—10 дней.