Читать «Катаракта и другие болезни глаз» онлайн - страница 14

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК

Очень часто встречаются заболевания вспомогательного аппарата глаз – век, которые выполняют, помимо защитной, еще много других важных функций. Актуальность заболевания век объясняется тем, что патологические процессы, локализующиеся на веках, могут переходить на сами глазные яблоки, приводя к серьезным нарушениям зрения.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям век относятся отеки, блефарит (заболевания краев век), ячмень, халазион, мейбомит.

Отеки век бывают воспалительного и невоспалительного характера.

При воспалительном отеке основными жалобами больных являются жалобы на покраснение и болезненность при дотрагивании до века, местное и общее повышение температуры, достаточно сильная боль.

При невоспалительном отеке век прежде всего необходимо исключить патологию со стороны почек. Особенностью этих отеков является их появление с утра под глазами, лицо у таких больных бледное.

Для лечения отека воспалительной природы рекомендуется антибактериальная терапия, а в тяжелых ситуациях необходимо проводить хирургическое лечение. Ни в коем случае не следует выдавливать гнойнички, так как это чревато тяжелыми осложнениями.

Различают 4 основных вида блефарита: простой, язвенный, мейбомиевый, ангулярный.

Простой блефарит характеризуется покраснением краев век, а иногда их утолщением, появлением у основания ресниц чешуек, иногда могут появляться желтые корочки, которые представляют собой засохший секрет сальных желез. После снятия чешуек или корочек под ними остаются покрасневшие участки кожи. Простой блефарит наиболее часто сочетается с конъюнктивитом.

Язвенный блефарит проявляется набуханием краев век, которые зачастую покрыты гнойными корочками, при снятии которых обнажается кровоточащая язвенная поверхность. В воспалительный процесс часто вовлечены волосяные мешочки ресниц, с чем и связано выпадение последних. За счет рубцовых изменений происходит сглаживание краев век, в результате чего может происходить неправильный рост ресниц и выворот век. От неправильно растущих ресниц возникает трение, в результате которого может развиться кератит. Выворот век способствует развитию разнообразных заболеваний конъюнктивы и роговицы. Язвенный блефарит так же, как и простой, сочетается с конъюнктивитом. При блефаритах и блефароконъюнктивитах отмечается резь в глазах, зуд век, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, повышенная утомляемость глаз при работе, особенно при искусственном освещении.

Мейбомиевый блефарит развивается в результате повышенной секреции мейбомиевых желез. При данном виде блефарита часто отмечаются утолщенные края век, покраснение и повышенная жирность последних. При наличии гноеродной микрофлоры развивается гнойное воспаление. В результате этого происходят покраснение кожи и конъюнктивы век, отек, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. После вскрытия гнойного очага все симптомы быстро исчезают.

При ангулярном блефарите отмечается покраснение кожи век в углах глазной щели, появляются небольшие трещинки и даже язвочки, покраснение конъюнктивы, незначительное слизистое отделяемое.