Читать «Эврика-87» онлайн - страница 252

Над проблемами лечения ишемических поражений головного мозга вот уже многие годы работают специалисты Латвийского нейрохирургического центра, руководит которым доктор медицинских наук профессор Р. Кикут.

Коротко скажем лишь о двух их работах.

Заменить при традиционном шунтировании нить и иглу биологическим клеем предложил врач-нейрохирург И. Аксик. Состав клея достаточно прост: конечные продукты свертывания крови - тромбин и фибриноген. Их получают на станциях переливания крови, хранятся они в виде порошков и всегда под рукой у хирурга. Перед употреблением порошки смешивают в определенной пропорции и заливают третьим компонентом - физиологическим раствором Рингера, обогащенным ионами кальция. От него зависит и скорость застывания клея. Место соединения окутывается подобием муфты из так называемой гемостатической губки. Это также биологический материал, но получаемый уже из крови животных. Он служит для герметизации соединения. Через четыре-пять минут клей схватывается, и врачи открывают доступ кровотоку. Давление крови вначале дают даже чуть больше нормального - надо проверить прочность соединения, пока рана еще не зашита.

Проведя уже свыше ста пятидесяти операций, латвийские нейрохирурги убедились в достоинствах клея: его применение позволяет сократить до минимума число налагаемых швов.

Через неделю клей полностью рассасывается, и на этом месте образуются эластичные волокна соединительной ткани - коллагена. Сохраняется и необходимый просвет в сосуде - начинается нормальное снабжение кровью бывшей под угрозой части мозга. Это подтверждается проводимым после операции ангиографическим контролем: на рентгеновских снимках хорошо видно, как контрастная жидкость благополучно преодолевает места соединения.

Специалисты считают, что область применения биологического клея должна стать гораздо шире. Ведь метод практически не дает спазмов сосудов, достаточно прост в техническом плане. Клей вполне подходит для большинства микрохирургических операций, в том числе приживления конечностей (реплантаций), и в профилактических целях для того, чтобы ликвидировать просачивающуюся кровь при операциях на крупных сосудах.

Другой метод предусматривает направленную доставку различных лекарств непосредственно к местам образования тромбов. Делается это с помощью специального баллончика-катетера, продвигающегося в мозговых сосудах по командам хирурга. Рижскому нейрохирургу Д. Николаеву удалось усовершенствовать конструкцию такого баллончика, уже налажен их промышленный выпуск. Строго дозированное и достаточно продолжительное воздействие лекарственных препаратов восстанавливает кровоток, благотворно влияет и на тонус артерии, и на свойства крови, и на микроциркуляцию мозга.

Катетеризацию успешно применяют и у больных с опухолями мозга. Вводя ферромагнитные и другие жидкости, искусственно закупоривали сосуды в магнитном поле. Тем самым опухолевые ткани как бы отрезали от основного кровотока, и это замедляло их развитие.