Читать «Терапевтическая стоматология. Учебник для студентов медицинских ВУЗов» онлайн - страница 187

1.2.2. На полимерной основе («Sealapex», Kerr).

2. Первичнотвердые наполнители.

2.1. Пластические (гуттаперчевые штифты).

2.2. Жесткие (серебряные штифты).

2.3. Комбинированные («Thermafil», Dentsply).

Глава 9

Отбеливание зубов

И.М. Макеева

9.1. Изменение цвета зубов и его причины

Изменение цвета зубов, или дисколорит (термин введен в отечественную литературу М. И. Грошиковым), является одной из причин нарушения эстетики улыбки. Согласно МКБ-С, к изменению цвета зубов могут приводить следующие состояния.

К00.8 Другие нарушения развития зубов

К00.80 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови

К00.81 Изменение цвета зубов вследствие врожденного порока билиарной системы

К00.82 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии

К00.83 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина

К00.88 Другие уточненные нарушения развития зубов

К03.6 Отложения (наросты) на зубах

К03.60 Пигментированный налет

К03.61 Обусловленный привычкой употреблять табак

К03.62 Обусловленный привычкой жевать бетель

К03.63 Другие обширные мягкие отложения

белые отложения

К03.64 Наддесневой зубной камень

К03.65 Поддесневой зубной камень

К03.66 Зубной налет

К03.68 Другие уточненные отложения на зубах

К03.69 Отложение на зубах неуточненное

К03.7 Изменения цвета твердых тканей зубов после прорезывания

К03.70 Обусловленные наличием металлов и металлических соединений

К03.71 Обусловленные кровоточивостью пульпы

К03.72 Обусловленные привычкой жевать бетель

К03.78 Другие уточненные изменения цвета

К03.79 Изменение цвета неуточненное

Для выбора метода коррекции дисколорита необходимо правильно определить причину его возникновения и оценить, является ли изменение цвета зубов постоянным или временным.

Временные изменения цвета зубов включают дисколориты, возникшие вследствие курения, воздействия пищевых пигментов, препаратов для полоскания рта. Временное изменение цвета зубов вызывает также грибок Lichen dentalis и ряд производственных факторов. Временное изменение цвета зубов проявляется в виде налета различной окраски и корректируется при удалении зубного налета стоматологом.

Постоянное изменение цвета зубов может быть врожденным и приобретенным. К постоянному врожденному изменению цвета относятся «тетрациклиновые зубы», гипоплазия, флюороз, изменение цвета вследствие несовместимости групп крови, наличия врожденного порока билиарной системы, порфирии.

К постоянному приобретенному изменению цвета относятся следующие типы окрашивания.

1. Витальное окрашивание:

• возрастные изменения цвета зубов;

• окрашивание тканей зуба, запломбированного амальгамой.

2. Девитальное окрашивание:

• вследствие травмы зуба (кровоизлияние в пульпу);

• после пломбирования канала зуба окрашивающими пастами, содержащими тимол, формалин, иодоформ и др.;

• вследствие наличия в канале отломков металлических инструментов или штифтов с признаками коррозии.

Методы коррекции дисколорита определяются причинами изменения цвета зубов.

1. Отбеливание живых зубов.