Читать «Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше» онлайн - страница 2

Сердечные заболевания лечат не только кардиологи. Терапевт тоже может вылечить немало недугов – привести в норму артериальное давление, восстановить необходимый уровень холестерина и выписать разжижающие кровь препараты. С более сложными заболеваниями – такими, как инфаркт, сердечная недостаточность и аритмия, – справится только кардиолог. Некоторым пациентам приходится менять сердечные клапаны или коронарные артерии, и подобная работа по плечу лишь кардиохирургам.

Многие сердечные заболевания требуют срочного вмешательства врачей. Порой бывает так, что пациент, который всего несколько секунд назад был бодрым и здоровым, вдруг чувствует приближение смерти. За последние десятилетия кардиология шагнула далеко вперед, научившись справляться со многими подобными недугами. Кардиологи постоянно разрабатывают новые методы лечения, и если прежде пациенту в определенных случаях требовалась операция, то сейчас можно обойтись и без нее. Тромб в коронарной артерии приводит к инфаркту и представляет собой угрозу жизни. В таких случаях пациент испытывает сильную боль, однако метод катетеризации артерий позволяет всего за несколько минут восстановить их проходимость. Боль утихает, и жизнь пациента снова вне опасности. Тяжелая аритмия заставляет сердце бешено колотиться или, наоборот, приводит к замедлению (порой опасному) сердечного ритма вплоть до полной остановки сердца. Правильно подобранная электроимпульсная терапия (кардиоверсия) устраняет эти сбои и спасает человека. Следующий шаг – устранение аритмии при помощи катетеризации. Сейчас даже сердечные клапаны можно заменить без операции и общего наркоза. Все это не перестает меня удивлять.

С другой стороны, среди пациентов встречаются и те, кто страдает от хронических заболеваний – постоянной формы фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), врожденного порока сердца или кардиосклероза после повторных инфарктов. Подобные заболевания излечению не поддаются, можно лишь поддерживать жизнь больного. Эффект от лечения в этих случаях проявляется не сразу и бывает довольно ограниченным. Больной должен находиться под наблюдением врача на протяжении многих месяцев и лет, и, работая с такими пациентами, я постоянно меняю лечение в зависимости от их состояния. Порой мне кажется, будто мы с больным идем по лезвию ножа. Как слишком большая, так и чересчур малая доза лекарства может нарушить хрупкое равновесие или причинить вред другим органам. С предельной осторожностью я стараюсь наладить работу сердца, чтобы оно действовало как можно эффективнее и позволяло пациенту вести обычную жизнь. Я также даю советы относительно питания, содержания в пище поваренной соли и физической активности.