Читать «Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада» онлайн - страница 71

ЭТО МИФ

ЭТО НЕ РЕФЛЮКС, ЕСЛИ РЕБЕНКА ТОШНИТ

Прежде в диагнозе рефлюкса называлась постоянная тошнота и/или даже рвота «фонтаном». Но теперь мы знаем, что некоторые дети испытывают боль, а такие симптомы при этом отсутствуют. Из-за такой путаницы и сейчас многие педиатры могут диагностировать рефлюкс как колику, а некоторые врачи старой школы не задумываясь говорили «колика» каждый раз, когда малыш начинал плакать без видимой причины. Некоторые утверждают, что рефлюкс является частным случаем колики. Этим, вероятно, объясняется, почему некоторые виды колик волшебным образом исчезают в возрасте около четырех месяцев. К тому времени мышцы сфинктера становятся сильнее – чем больше ими пользуются, тем они крепче, – и ребенок чувствует, что ему теперь стало легче кушать и переваривать.

Колики

Что это такое. Даже врачи не могут прийти к общему мнению, что это такое и какое ему следует дать определение. Большинство считает, что колика представляет собой комплекс симптомов, характеризующийся громким, чрезмерным, безудержным плачем и сопровождаемый болью и раздражительностью. Некоторые полагают, что это понятие – своего рода зонтик, под которым скрываются пищеварительные проблемы (пищевая аллергия, скопление газов, рефлюкс), неврологические проблемы (повышенная чувствительность или слишком реактивный характер) и неблагоприятное окружение (нервные или невнимательные родители, напряженная обстановка в доме). Дети, которым поставлен диагноз «колика», могли оказаться в любых из перечисленных обстоятельств, но не обязательно у всех них действительно была колика. Некоторые педиатры продолжают применять старое правило «3/3/3»: три непрерывных часа плача, три дня в неделю в течение трех недель подряд – по статистике под него подпадает 20 процентов детей. Барри Лестер, педиатр, специализирующийся на изучении колик, и автор книги For Crying Out Loud, называет колику «расстройством плача». Он описывает происходящее очень просто: «Что-то заставляет малыша плакать необычным плачем – и это может быть что угодно, – а в результате страдает вся семья». Лестер признает, что только у 10 процентов случается настоящая колика – сильные приступы громкого плача, не прекращающиеся в течение нескольких часов, часто каждый день в одно и то же время и без видимой причины. Только что появившиеся на свет младенцы более подвержены колике, чем дети более старшего возраста. Обычно она возникает в период от десяти дней до трех недель после рождения и продолжается до трех– или четырехмесячного возраста, после чего исчезает сама.

В чем искать причину. Когда мать думает, что у ребенка колика, то я сразу стараюсь исключить метеоризм и рефлюкс, даже если их считают ее разновидностью – в их случае вы по крайней мере можете сделать хоть что-то, чтобы облегчить страдания малыша, чего нельзя сказать о колике. Очень важным различием между нею и рефлюксом является то, что, несмотря на плач, ребенок с коликой продолжает набирать вес, а при рефлюксе его теряет. Более того, при рефлюксе ребенок изгибается дугой назад и приступы его плача продолжаются, в то время как малыш, у которого проблема с газами, тянет ножки вверх. И в первом, и во втором случае плач длится в течение примерно часа с момента последнего кормления, хотя колика не обязательно связана с кормлением. Ряд исследований показывает, что она не имеет ничего общего с болью в желудке (хотя слово «колика» происходит от греческого названия толстой кишки). Напротив, она вызывается неспособностью малыша успокоиться, когда он имеет дело с какими-нибудь вещами, которые его донимают.