Читать «Самое главное о насморке, кашле и бронхите» онлайн - страница 14
Сергей Николаевич Агапкин
Пневмония может быть односторонней, если поражено только одно легкое, и двусторонней, если поражены оба легких.
В зависимости от объема поражения легких пневмонии делятся на:
• очаговые — объем поражения невелик, составляет лишь часть сегмента;
• сегментарные — поражен целый сегмент легкого;
• долевые — поражена доля легкого;
• тотальные — поражена вся ткань легкого.
Пневмонии делятся на несколько видов:
• внебольничные пневмонии (первичные) — наиболее частая форма пневмоний;
• внутрибольничные пневмонии (нозокомиальные, госпитальные) — приобретенные в больнице не ранее чем через 48–72 часа после госпитализации по поводу другого заболевания;
• пневмонии у лиц с иммунодефицитами.
Осложнения: острая и хроническая дыхательная недостаточность, плевральный выпот, абсцесс, инфекционно-токсический шок, сепсис, острый респираторный дистресс-синдром, пневмоторакс, эмфизема легких.
Факторы риска, приводящие к развитию пневмонии:
• возраст старше 60 лет;
• курение и алкоголизм;
• травмы грудной клетки;
• заболевания сердца, почек, легких и других внутренних органов;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния и стрессы;
• продолжительный постельный режим;
• сильное переохлаждение организма;
• онкологические заболевания;
• длительное пребывание больного на искусственной вентиляции легких;
• нарушение акта глотания.
Среди внебольничных пневмоний различают бактериальную, вирусную и микоплазменную пневмонии. Чаще всего внебольничная пневмония развивается как осложнение ОРВИ и гриппа. Также в лидерах возбудителей пневмонии стоят пневмококк, легионелла, стафилококк, микоплазма, хламидии, вирусы гриппа и аденовирусы.
Какие симптомы говорят о пневмонии?
Пневмония обычно начинается остро. Появляется озноб, высокая температура 39–40 °C, одышка, боль в груди, головная боль, болезненный кашель — вначале сухой, затем с обильной желтовато-зеленой, гнойной или кровянистой мокротой. Для пневмонии характерны сердцебиение, пониженное давление, слабость.
Симптомы очаговой пневмонии менее выражены. Температура повышается до 38,5—39 °C, боль в груди и одышка могут отсутствовать, кашель влажный с гнойной мокротой.
При сегментарной пневмонии температура тела может и вовсе не повышаться. Заболевание проявится лишь общей слабостью, кашлем с небольшим количеством мокроты и болью в грудной клетке.
ВАЖНО!
К какому специалисту обращаться?
Пневмонию может выявить на осмотре врач-терапевт или врач-пульмонолог. Дома под наблюдением участкового врача может проходить только лечение пневмонии легкого течения. Чаще всего лечение пневмоний проводится только в условиях стационара, поэтому при сильном повышении температуры и болезненном кашле с мокротой предпочтительней сразу обращаться в службу срочной медицинской помощи.
