Читать «Руководство для врачей неотложной помощи» онлайн - страница 8
Б. Г. Апанасенко
Врач отделения неотложной помощи несет прямую личную ответственность за своевременное и правильное оказание неотложной медицинской помощи больному (пострадавшему) и правильное определение последующей лечебной тактики. При оказании помощи он обязан использовать только апробированные практикой методы и не имеет права применять медикаменты или методы, не принятые для работы в службе неотложной помощи.
При грубых тактических, лечебных и деонтологических ошибках, допущенных врачом, администрация может предпринять действия по его переаттестации с целью определения соответствия ранее присвоенной категории или установления профессиональной пригодности для работы в службе неотложной помощи.
При наличии в составе смены нескольких выездных врачей один из них назначается старшим смены.
Исходя из профессиональной ответственности, врач отделения неотложной помощи обязан:
— при оказании медицинской помощи действовать быстро и решительно, даже в случаях сложной обстановки производить тщательный осмотр больного и оказывать ему помощь в полном объеме; проявлять к больному и окружающим его лицам максимум внимания; выполнять их законные просьбы, но избегать разговоров и действий, не имеющих прямого отношения к делу;
— владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся в его распоряжении медицинской аппаратурой, постоянно повышать свои профессиональные знания;
— перед осмотром больного и производством манипуляций обязательно мыть и обрабатывать руки дезинфицирующими растворами;
— перед производством инъекций спросить больного или его родственников о возможной непереносимости им лекарственных препаратов;
— при выполнении вызова следует вносить в историю болезни время его приема, прибытия к больному, окончания исполнения вызова, номер поликлиники по месту постоянного лечения больного; в истории болезни следует отражать все необходимые данные анамнеза, жалобы, объективные признаки, проведенный объем помощи;
— в случае необходимости выдать больному рецепт на бланке со штампом поликлиники' и больничный лист;
— оставить на месте использованные на вызове ампулы из-под лекарственных препаратов (исключая наркотики) с рекомендацией их сохранения на случай необходимости повторного посещения врача;
— сообщить диспетчеру отделения о нуждаемости в повторном посещении больного врачом неотложной помощи, участковым врачом или кем-либо из специалистов с указанием времени активного посещения;
— при задержке у больного в исключительных случаях, по его состоянию, свыше 50 минут доложить диспетчеру отделения;
— при необходимости госпитализации лично дать заявку на сантранспорт, а направление на госпитализацию оставить у больного;
— при выявлении острозаразного заболевания лично сообщить в эпидбюро города и оставить направление на госпитализацию с указанием полученного эпидномера;
— если состояние больного требует оказания специализированной скорой помощи в процессе транспортировки и госпитализации, то соответствующие сведения сообщаются ответственному дежурному врачу службы скорой помощи, а врач неотложной помощи остается у постели больного до прибытия специализированной бригады скорой помощи;