Читать «Ранняя диагностика и коррекция проблем развития. Первый год жизни ребенка» онлайн - страница 44

Характеристика артикуляционного аппарата, голоса и дыхания. У детей с ППП ЦНС изменения мышечного тонуса губ (рис. 5) и языка (рис. 6, 7) проявляются в паретичности (частичная неподвижность лица), спастичности, дистонии или гиперкинезах (паталогические внезапно возникающие непроизвольные движения) (рис. 8). Нарушение подвижности губ и языка затрудняет процессы сосания и глотания. Нередко отмечается подтекание молока из углов губ. Лицо амимичное. Иногда нарушается дыхание: оно поверхностно, аритмично, асинхронно с сосанием.

Рис. 5. Вялость губ, сглаженность носогубных складок

Рис. 6. Массивный напряженный язык

Рис. 7. Отклонение языка от средней линии, утолщение его левого края

Рис. 8. Гиперкинез языка в покое

II уровень – наличие недифференцированной голосовой активности.

Характеристика голосовой активности и функции общения. С детьми можно установить эмоциональный контакт, вызвать у них улыбку и «комплекс оживления». Общение детей с окружающими осуществляется посредством недифференцированных движений тела, головы, сопровождающихся неорганизованной вокализацией, что соответствует раннему доязыковому уровню развития общения здоровых детей. Дети издают недифференцированные звуки как спонтанно, так и отраженно (вслед за взрослым), но певучее гуление у них отсутствует. Детям доступно нечеткое произношение гласных звуков [о], [э], [ы]. Их крик не является средством выражения различных состояний и желаний. Голос у них немодулированный. В целом период бодрствования у них протекает вяло.

Характеристика сенсорного развития. У детей ярко выражена недостаточность зрительного внимания. Характерно сужение поля зрения. Снижено слуховое внимание на голос и речь. У некоторых детей отмечается косоглазие. Иногда проявляется повышенная чувствительность к слуховым раздражителям, которая находит свое выражение в защитных реакциях в виде плача и вздрагивания.

Характеристика ориентировочно-познавательной деятельности. Ориентировочные реакции на внешние раздражители возникают при условии постоянной стимуляции ребенка. Дети равнодушны к игрушкам, не обнаруживают адекватной реакции на новую ситуацию. Познавательная деятельность развита слабо, эмоциональные реакции бедные.

Характеристика двигательного развития. Произвольная моторика у детей крайне ограничена (рис. 9, 10). Они плохо удерживают голову (рис. 10), кисти рук у них находятся в порочных положениях (рис. 11, 12). У детей начинает развиваться зрительно-моторная координация, они тянутся к игрушке, но взять ее им удается только после многократных попыток. Манипулятивная деятельность отсутствует. Дети не удерживают вертикального положения тела при попытках посадить их в специальный стул.

Рис. 9. Отсутствие опорной функции рук

Рис. 10. Патологическая опора на ноги, слабое удержание головы

Рис. 11. Порочное положение рук

Рис. 12. Порочное положение кистей рук