Читать «Психосоматика и психотерапия. Исцеление души и тела» онлайн - страница 40

6. Трудности концентрации внимания.

7. Усталость, недостаток энергии, утомляемость.

8. Изменение аппетита с перееданием или потребностью в специфической (иногда несъедобной) пище.

9. Сонливость или бессонница.

10. Соматические симптомы: напряженность или боли в молочных железах; головные, суставные и мышечные боли; чувство разбухания тела или прибавки массы тела (с ощущением, что одежда и обувь давят, слишком плотно прилегают к телу).

В развитии расстройства определенное значение имеет страх утраты, который приводит к состоянию напряженности и замыканию в себе. Во время месячных появляются переживания утраты, сожаление о несостоявшейся беременности, о ранее сделанных абортах. Менструация отождествляется с нечистотами, гениталии воспринимаются как грязные, а личность – обесцененной.

Несмотря на периодичность расстройства и его связь с менструальным циклом, оно чаще расценивается как неправильное поведение и соотносится с супружескими ссорами или проблемами на работе. Во время беременности у этих женщин нередко наблюдаются тревожные опасения за жизнь желанного ребенка и ипохондрические фобии.

Родильная грусть развивается в первую неделю после родов. Она проявляется в виде слезливости, раздражительности, неуравновешенности, утомляемости, в расстройстве сна. Состояние нормализуется в течение 2–3 недель. Расстройство наблюдается чаще у первородящих женщин, у которых отмечалось предменструальное дисфорическое расстройство.

Послеродовая депрессия может наблюдаться в течение нескольких месяцев после родов и диагностируется, если женщина соглашается со следующими утверждениями.

– Ребенку больше месяца, а я не испытываю к нему никаких добрых чувств.

– Ребенку меньше месяца, а я уже два раза ударила малыша.

– Я не могу удержаться от несильных, но злобных шлепков.

– Я систематически кричу на ребенка.

– Я плачу все время, пока не сплю.

– Я не могу есть и плохо сплю.

– Мое состояние угрожает моей жизни, здоровью ребенка или его жизни.

Истерическая форма расстройства обычно возникает при наличии в анамнезе гиперсексуальности (в том числе навязчивой мастурбации) или фригидности, враждебных чувств к мужу, неудовлетворенности работой и бытовыми условиями. Преобладает мучительное чувство неспособности испытывать любовь к мужу, ребенку, иногда сопровождающееся суицидными мыслями. На высоте состояния возникает навязчивый страх совершения убийства ребенка (ударить его ножом, выбросить с балкона и т. п.), сопровождающийся яркими представлениями и опасениями реализации этого действия. Бредовая убежденность в неполноценности ребенка может привести к попытке убить его, чтобы «спасти от будущих страданий».

Навязчивая форма характеризуется чрезмерным страхом ответственности за ребенка, агрессивными фантазиями в его адрес и связанной с ними фобией острых предметов. В снах женщины ребенок гибнет при страшных обстоятельствах или она сама жестоко убивает и даже поедает его. Женщина испытывает различные навязчивые опасения за жизнь ребенка, не верит, что сможет его вырастить, изучает специальную литературу и обращается за помощью к своей матери.