Читать «Позвоночник и боль» онлайн - страница 45

Эти же нервы проходят в каналах верхней и нижней челюстей. Случается, что каналы в силу возраста или каких других причин-, в том числе из-за некоторых заболеваний, постепенно зарастают* И давят, и давят на нерв. Примерно с той же настойчивостью и неотвратимостью, с какой давят грыжи межпозвонковых дисков на близлежащие нервы и сосуды. Проход в нерве постепенно сужается, на него как бы набрасывается удавка. Когда запаса пространства не хватает, тогда даже небольшое увеличение давления внутри нерва отзывается нестерпимой болью.

Вот, если вкратце, мое видение причин воспаления и болей, причиняемых тройничным нервом.

Фантомная боль

Схематически нервную клетку можно представить в виде корней дерева. Отростки нервной клетки в таком случае — стволы. Усыпанные листьями ветки — рецепторные поля. Они первыми реагируют на изменения привычной среды, на любые болезненные проявления. Эти импульсы бывают такой силы, что могут поразить весь ствол дендритного дерева. Следом выходят из строя нейроны ганглия, и он уже не в состоянии выполнять в автоматическом режиме свои функции. Мышцы, лишенные контроля и привычного руководства, выходят из повиновения — человеку отказывают руки и ноги.

Аналогичные изменения из-за тех или иных сбоев могут произойти в массе вегетативных ганглиев, отвечающих за пищеварительный тракт.

Мы уже запомнили, что многие структуры человеческого тела снабжены перекрестной иннервацией, контролируются и руководятся нервами из разных источников, как соматических, так и вегетативных. Вот разгадка так называемой фантомной боли, когда пациент наяву испытывает жжение или прострелы в пятке (или в большом пальце стопы) ампутированной ноги.

Как-то шел по коридору ортопедического медицинского учреждения. Вдруг из мужского туалета донесся душераздирающий крик. Даже не крик, а звериный вой, вопль. Заскакиваю. Звук оборвался. Молодой человек бормочет извинения, лицо светится радостью от свалившегося облегчения.

Парень перенес ножевое ранение в бедро. Ему долго пытались восстановить перерезанную артерию, но появились осложнения, и ногу пришлось ампутировать выше колена. Пациент привыкал к протезу, готовился к выписке, да подкрались фантомные боли. Как идти в туалет по малой нужде или случится эрекция, так, будто калёным железом, протыкает пятку и большой палец потерянной ноги. Но только опорожнит мочевой пузырь или прогонит желание быть с женщиной — боль мгновенно улетучивается.