Читать «Позвоночник и боль» онлайн - страница 130

Где гнездится боль?

Остеохондроз обозначает возрастное (или преждевременное) старение костной и хрящевой тканей, «комплектующих» позвоночник.

До 28 лет организм непрерывно растёт. Что ни месяц, ребёнку приходится покупать обувь и одежду на размер больше, папы фиксируют на косяке двери прибавку в сантиметрах. Куда больше процессов скрыто от глаз. В старом фильме «Отец солдата» главный герой, пожилой грузин, желавший доказать своё право защищать родину с оружием в руках, готов был померяться силой с любым из офицеров штаба. «Но не с юношей, он ещё не окреп!», — отрезал устами своего персонажа Сергей Закариадзе.

Старик знал, что говорил. С годами воображаемая кривая на графике жизни идёт резко вверх. Достигнув пика на отметке «28», линия переламывается. Не так круто, как поднималась, но постоянно, день за днём организм и все его структуры угасают. От образа жизни каждого из нас зависит, упадёт ли «кривая жизни» резко вниз или будет снижаться постепенно по максимально пологой наклонной, чтобы закончиться где-то за горизонтом, после ста лет.

Теряют упругость кожа и кровеносные сосуды. Выпадают зубы, волосы. Прожитые годы отражаются и на внутренних органах. В том числе на позвонках и межпозвонковых дисках. Последние, несмотря на кажущуюся простоту устройства, являются — вновь напомним — довольно сложной деталью позвоночного столба (рис. 1). Они представляют собой хрящевую пластинку, в центре которой — полость, заполненная пульпозным ядром. Своеобразным шариком, который позволяет позвоночнику быть гибким.

Рис. 1. Грыжевое выпячивание может проявиться в любом направлении.

С возрастом межпозвонковые диски теряют влагу, истончаются. На несколько сантиметров уменьшают рост человека. Это, в общем-то, не так страшно. Но! Как лицо покрывается морщинками, так межпозвонковые диски — трещинками. А пульпозные ядра — мы говорили — состоят из полужидкого материала. Он и устремляется в эти трещинки. Не мудрено. Давление на позвонки, если человек не следит за своим весом, — с возрастом увеличивается.

В конце концов сквозь одну из щёлок полужидкость ядра вырывается наружу. Там её не ждут, там территория спинного мозга, корешков спинного мозга. Структур, сплошь защищённых рецепторными полями, всегда готовыми отозваться на давление болью. И она вдруг пронизывает тело. Из-за неловкого движения. Или при поднятии тяжести. Или вслед за резким торможением автомобиля.

Поводов много, а результат один. Возникает так называемый пролапс — полужидкость стремительно проникает сквозь трещину. Человек, минуту назад уверенный, что он абсолютно здоров, корчится от боли.

Другой вариант. Трещинка под давлением расширяется микрометр за микрометром, а последствия всё те же — грыжа диска опять-таки прорывается наружу. Возникает протрузия. В этом случае боль наваливается постепенно.

Схемы грыжевого выпячивания пульпозного ядра представлены на рис. 2–5.

Рис. 2. Чаще всего происходит выпячивание вбок и кзади.

Рис. 3. Выпячивание кзади.