Читать «Позвоночник и боль» онлайн - страница 119

Нервная система взяла тазобедренный сустав под особое наблюдение. Её рецепторные поля денно и нощно бдительно следят за состоянием одной из самых сложных структур организма человека. Уж кому-кому, а нервной системе хорошо известно, что предупредить разрушение сустава намного легче, чем потом возвращать его в строй действующих.

Почему так страдают пациенты при болезнях тазобедренных суставов? Ответ — на рис. 8, он взят из журнала «Неврология и психиатрия» (1986, том LXXXVI, вып. 8, с. 1168–1173). Похоже, это единственная публикация в мировой научной литературе, посвященная нервным структурам данного сустава. В силу чего и указал её подробные координаты.

Рис. 8. Иннервация тазобедренного сустава здорового человека:

_{а — группа вегетативных нейронов в стенке венулы синовиальной оболочки; б — чувствительный соматический нейрон в синовиальной оболочке сустава, различимы также рецепторные поля; в — нервные клетки в головке бедренной кости (надкостнице); г — нервное сплетение коллагеново-эластичного слоя синовиальной оболочки; д — чувствительные нервные клетки в капсуле сустава; е — нервное сплетение в надкостнице сустава. (Многократное увеличение.)}

На снимках наглядно видно, что практически все структуры, формирующие тазобедренный сустав, пронизаны вегетативными и соматическими нервными клетками. За качество иллюстраций — приношу извинения. В редакцию журнала были отправлены подлинники снимков, но техника печати тогда была не на высоте.

Сколько раз приходилось убеждаться, что не только сотрудники учёного совета при ортопедическом журнале в упор не желали видеть неврологическую составляющую организма человека. Рядовые ортопеды приучены точно так же относиться ко всему, что не есть скелет. А ведь ортопедам было бы намного легче избавлять пациентов от боли, имей они полное представление об обеспечении нервами того же тазобедренного сустава.

Кажется, я сказал лишнее. Иные врачи, наподобие узких специалистов из старой интермедии, отвечают только за свою «строчку» или свою «пуговицу». В нашем случае — за костные структуры. Все остальное, что работает в комплексе с костями, они называют «мягкими тканями» и не принимают во внимание. Как будто нервы, мышцы, сосуды существуют сами по себе и никакого отношения к костям не имеют. Такие лекари отвечают лишь за то, срослась после перелома кость или нет. А болит при этом или не болит — их не касается. Они со своей задачей справились. Их любимая формулировочка: «Мы свое дело отлично сделали» — выглядит изощренным издевательством в адрес человека, задавленного страданиями. Но иные из ортопедов — настолько узкие специалисты, что и этого не понимают.