Читать «Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода» онлайн - страница 493

Аргентина | 1899–1938 | весна — лето | 22 | 19 | 3 | — | —

Среди эпидемических очагов легочной чумы 52,8 % характеризовались заболеваемостью с числом выявленных больных до 20 человек. В 34,3 % случаев отмечались эпидемические вспышки чумы, охватившие от 20 до 100 человек, а в 12,9 % они приобретали еще более интенсивный характер с количеством больных до 1000 и более человек.

Наиболее часто случаи легочной чумы регистрировались в первой половине XX века (соответственно — 8,6; 17,4; 18,6; 28,6 и 12,9 % вспышек легочной чумы по десятилетиям).

Более чем 10-кратному снижению заболеваемости чумой в мире, по мнению Л.H. Величко с соавт. (1998), способствовало широкое использование в 50-х г. антибиотиков для лечения легочной чумы. В период с 1951 г. по 1990 г. отмечено только 7 вспышек этой клинической формы болезни, что составило 10 % от их общего числа в XX столетии. Однако в последнее десятилетие века вновь намечается тенденция к увеличению числа очагов легочной чумы, растет и количество людей, заболевающих такой формой чумы.

По данным этих же авторов, наиболее часто вспышки легочной чумы регистрировали на Американском континенте (44,3 %), реже: в Азии (35,7 %) и Африке (20 % эпидемических вспышек). Однако в Америке преобладали локальные эпидемические проявления (20 человек), тогда как для стран Азии более характерны были эпидемии легочной чумы, в которые вовлекались сотни и тысячи человек. Л.Н. Величко с соавт. (1998) привели и более детальную характеристику вспышек легочной чумы по континентам и странам.

По их данным, на территории Азии эпидемии легочной чумы были отмечены в Китае, Индии, Бирме, Вьетнаме, Иране, Таиланде. В Китае с 1906 г. по 1949 г. зарегистрировано 11 вспышек легочной чумы. Самые крупные из них, унесшие жизни нескольких десятков тысяч больных, регистрировались в 1910–1911, 1917–1918, 1920–1921 гг. Их возникновение было связано с промыслом больных чумой тарбаганов. В осеннее время года промысловики заражались от зверьков бубонной чумой, которая, по не вполне понятным причинам, часто осложнялась вторичной пневмонией. В дальнейшем болезнь быстро распространялась как первично-легочная чума в группах социально неблагополучного населения и вследствие неконтролируемого перемещения больных железнодорожным транспортом.

В Индии с 1900 г. по 1948 г. умерло от чумы более 12,5 млн. чел. В 1954–1964 гг. в этой стране ежегодно регистрировали сотни больных чумой, в 1965–1967 гг. отмечали единичные случаи, а с 1968 по 1990-е гг. Индия считалась свободной от чумы. В отличие от Китая крупных вспышек легочной чумы в Индии в XX столетии не было, а мелкие не регистрировались. Случаи легочной чумы в этой стране носили локальный характер. При этом спорадические случаи легочной чумы составляли менее 3 % от общего числа всех больных чумой в год.

В Бирме были зарегистрированы две вспышки легочной чумы: первая в 1935 г., когда был выявлен 31 больной, вторая возникла в Рангуне осенью 1946 г. на фоне эпидемии бубонной чумы у людей и эпизоотии чумы среди крыс. Диагноз легочной чумы был поставлен только после смерти 10 больных, через 16 дней от начала вспышки. Во время вспышки было выявлено 10 очагов первичной легочной чумы. В шести очагах болезнь не распространилась, в них зарегистрировано по одному больному, в двух — чума прекратилась до начала проведения противоэпидемических мероприятий, а в двух только вмешательство медицинских работников позволило локализовать эпидемический очаг.