Читать «Основы физиологии человека. Том 1 by Агаджанян Н.А. (ред.)» онлайн - страница 77

Таким образом, основная функция неспецифических ядер состоит в модулирующем влиянии на кору больших полушарий, т. е. в облегчении или торможении специфических ответов коры, в изменении их возбудимости и обеспечении «плавной настройки».

Ассоциативные ядра таламуса включают в себя медио-дорсальное (MD), латеральное дорсальное ядро (LD) и подушку (pulvinar).

Нейроны этих ядер имеют разную форму и количество отростков, что позволяет им выполнять разнообразные функции, связанные с переработкой информации различных модальностей, поступающей не от проводниковых путей других анализаторов, а от других ядер таламуса, после чего она поступает в 1-й и 2-й слои ассоциативной зоны коры, частично в проекционные зоны коры (4-й и 5-й слои). В свою очередь кора мозга посылает волокна к ассоциативным ядрам, регулируя их деятельность. Наряду с общими функциями каждое из ассоциативных ядер выполняет и свои специфические функции.

Медиодорсальное ядро - это важный ассоциативный центр, интегрирующий поток информации как таламических, так и внеталамических структур и переадресовывающий ее преимущественно в лобную и лимбическую кору, а также в другую область коры. Это позволяет ему включаться в сложные церебральные механизмы, реализующие сложные поведенческие реакции, в том числе и эмоциональные. Двустороннее разрушение медиодорсального ядра у больных шизофренией устраняет чувство страха, тревоги, напряженности, депрессии и ослабляет связанные с ними галлюцинации и бред, а у больных психастенией снимает навязчивые страхи, мысли и действия. В результате пациенты становятся более мягкими, общительными и спокойными. У больных, страдавших болевым синдромом, после удаления ядра появляется безразличие к болевым ощущениям и ко всему, что с ними происходит, они становятся безинициативными.

Подушка получает афференты от наружного и внутреннего коленчатых тел и неспецифических ядер таламуса, она имеет эфферентные связи с височной, затылочной и теменной корой. Подушка является таламическим центром высокого функционального уровня, она участвует в гностических (узнавание предметов, явлений), речевых и зрительных функциях (интеграция слова со зрительным образом), а также в восприятии «схемы тела». Раздражение подушки доминантного полушария (левой подушки у праворуких больных) приводит к речевым нарушениям типа аномии (нарушения называния предметов), а разрушение подушки вызывает нарушения «схемы тела» и стойко устраняет тяжелые боли.

Латеральное заднее ядро тесно связано с подушкой, коленчатыми телами, получает соматовисцеральную импуль-сацию от вентального ядра таламуса, проецируется в ассоциативную теменную кору, участвует в сложных механизмах зрительного и слухового восприятия.

При поражении таламических ядер, отвечающих за переработку всей сенсорной информации, в том числе и болевой, могут возникать сильнейшие боли. С наличием застойного очага возбуждения в таламусе и коре больших полушарий связаны «фантомные боли» (в ампутированной конечности).