Читать «Облысение: Тонкости, хитрости и секреты» онлайн - страница 44

Недавние исследования также показали у больных очаговой алопецией нарушения реологических свойств крови (усиление агрегации эритроцитов на фоне повышения вязкости цельной крови и сыворотки, уменьшение деформируемости эритроцитов), что позволяет говорить о синдроме повышенной вязкости. Генетические факторы семейной предрасположенности к алопеции наблюдаются в 30 % случаев.

Дифференциальный диагноз

Необходимо исключить вторичный сифилис с помощью осмотра кожи (алопеция мелкоочаговая, борода и волосистая часть головы как будто изъедены молью) и слизистых, серологических реакций на сифилис; дерматофитию волосистой части головы (при помощи микроскопии возбудителя); дискоидную красную волчанку, травматическую алопецию, а также трихотилломанию (постоянное, хотя иногда и бессознательное, травмирование волосяного покрова самим больным, находящимся в состоянии психического напряжения или расстройства).

Лечение

Лечение целесообразно начинать после углубленного обследования пациента, санации очагов фокальной инфекции, назначения молочно-растительной диеты, богатой витаминами. При иммунологических изменениях назначают иммуно-коррегирующую терапию.

Важно устранить психоэмоциональный стресс: по показаниям назначают седативные и вегетотропные препараты. У некоторых больных наблюдается благоприятный эффект от небольших доз кортикостероидов внутрь. Также назначают внутрь общеукрепляющие средства, биогенные стимуляторы: фитин, экстракт алоэ, стекловидное тело; окись цинка, препараты меди, железа, витамины (А, С, РР), фитин, ангиопротекторы, антиагреганты (тиклопидин по 250 мг 2 раза в день, курс 20 дней).

Большой опыт накоплен при лечении алопеции фотохимиотерапией. Применяются также дарсонвализация шейно-симпатических узлов или очагов облысения, акупунктура, лазеропунктура.

Важное значение при алопеции имеет местная терапия: спиртовые растворы различных средств, кортикостероидные мази, местнораздражающие средства (линимент перцово-камфарный, капситрин, кашица бодяги и т. п.), мази, содержащие аминокислоты (желатиновый крем), прополис (3 % спиртовой раствор или 10 % мазь), 2–5 % линименты с кремнийорганическими соединениями.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическое облысение вызвано действием андрогенов на волосяные фолликулы при наличии наследственных особенностей последних. У мужчин облысение проходит несколько стадий: сначала это двусторонние залысины надо лбом, затем появляется лысина, постепенно расширяющаяся ото лба к темени, в итоге остается лишь узкая полоска волос на висках и затылке. У женщин облысение идет медленнее, обычно сводится к поредению волос, более заметному на темени. Сопутствующими заболеваниями могут быть жирная себорея, себорейный дерматит, у женщин — признаки избыточной секреции андрогенов: обыкновенные угри, нарушение менструального цикла, гирсутизм.