Читать «О построении движений» онлайн - страница 124

Николай Александрович Бернштейн

По характеристике Veraguth уже внутриутробные движения, наблюдаемые с шестого месяца беременности, свидетельствуют об очень дифференцированной деятельности промежуточных (рефлексообразующих) систем спинного мозга. Самые первые движения новорожденного — дыхание и крик. При первом же прикладывании к груди ребенок способен уже повернуть голову, ища сосок. С этого же момента начинают действовать рефлексы сосания и поворота головы к пальцу, прикасающемуся к щеке.

У грудного ребенка в первые дни после рождения наблюдается еще ряд координированных рефлексов: например, на щекотание булавочной головкой спинки ребенка, лежащего на животе, он отвечает либо отодвиганием позвоночника в сторону от раздражения, либо резким, распрямляющим спину сокращением длинных мышц позвоночника (m. erectoris trunci).

Очень важно для уяснения моторики новорожденного помнить, что проводящие пути кортикальных моторных систем и striati и, в известной мере, концевого звена экстрапирамидной эффекторной системы, красного ядра еще не обложены к моменту рождения миэлином, так что вполне готова к действию только таламо-паллидарная система головного мозга. По «потолковому» уровню новорожденного Foerster называет его «Thalamus — Pallidum — Wesen», многими чертами своего поведения и поз обнаруживающим свое филогенетическое происхождение от обезьяноподобных предков. «Только в результате дозревания striati первоначальная паллидарная функция — тип карабкания — оттесняется, тормозится, и от нее сохраняются благодаря механизмам избирательного торможения одни лишь целесообразные элементы. Обузданный этим путем pallidum включается уже и на службу взрослого» (Foerster).

Раз речь уже зашла об обуздывании и притормаживании pallidi, надо сказать, что не раз отмечавшееся бесспорное сходство движений грудного ребенка с патологическими движениями атетоза (Meynert, Freud, Spatz), несомненно, связано с тем, что при атетозе, вследствие поражения striati, происходит «высвобождение скованных в норме фило- и онтогенетически низовых двигательных механизмов» (Economo), осуществляемых pallido.

Грудной ребенок продолжает оставаться «таламо-паллидарным существом» все первое полугодие жизни. В это время ему присущи «массовые, не дифференцированные движения автоматического и защитного характера» паллидарного происхождения. «В первые месяцы жизни у ребенка преобладают охватывающие и хватательные рефлексы, как у обезьян»; «примитивные двигательные реакции, которые у взрослых затормаживаются и выявляются лишь при патологических условиях: сюда относятся мезенцефалические рефлексы Megnusa (Lage- und Bewegungsreflexe)». При этом имеют место «массовые двигательные реакции, иногда с характером, напоминающим элементы лазанья и обхватывания, элементарные выразительные движения (недифференцированные реакции страха — Peiper), симптомы Бабинского и Моро, супинационное положение ног, которое лишь постепенно превращается в дорзальную и плантарную флексии, атетоидные движения и т. п.» (М. О. Гуревич).