Читать «Моральные домогательства. Скрытое насилие в повседневности» онлайн - страница 117

Разнообразие психотерапевтических методик

Многочисленность и разнообразие психотерапевтических методик не облегчает выбор одной из них. Во Франции явно преобладают психоаналитические методики, они слегка затмевают другие, может быть, более адаптированные к непосредственному лечению жертв. Это объясняется тем, что психоанализ сумел навязать теоретическую основу, которая широко распространилась как общая рекомендация.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Цель когнитивно-поведенческой психотерапии — изменить симптомы болезни и патологическое поведение без изучения личности и мотивации пациента.

Первый этап вмешательства происходит на уровне стресса. С помощью методов релаксации пациент учится уменьшать физическое напряжение, расстройства сна и тревожность. Эти знания очень полезны в случаях морального преследования на рабочем месте, пока жертва защищается от агрессии. С их помощью она может уменьшить физическое воздействие стресса, например научившись сдерживать приступ гнева, используя релаксацию и контроль дыхания.

Другая поведенческая методика использует методы самоутверждения. В случае с жертвами извращенного манипулирования психотерапевты-бихевиористы исходят из следующего принципа: жертвы являются людьми пассивными, недостаточно твердыми, неуверенными в себе, в отличие от решительных активных людей, которые четко выражают свои требования и отказы. Мне это кажется слишком схематичной и суженной интерпретацией, заставляющей думать, что жертвы «обычно» пассивны и не уверены в себе. Мы видели, что жертвами могут стать скрупулезные люди, привыкшие делать все очень хорошо и прекрасно самоутверждающиеся в другой обстановке. Простая методика самоутверждения не может помочь им распознать сложную игру, приведшую к зависимости от извращенного человека. Тем не менее с помощью этой методики жертвы могут научиться обнаруживать манипулирование, понимать, что с манипулирующим ими извращенным человеком невозможно никакое общение, и поставить под сомнение свою схему идеального общения.

Поведенческая терапия часто сочетается с когнитивной терапией, которая позволяет пациенту научиться блокировать навязчивые мысли или образы, связанные с травмой, или приобрести умение справляться с возникшими трудностями. В случае с жертвами насилия трудность — это извращенное манипулирование, выход — научиться ответному манипулированию.

Когнитивная реорганизация кажется более интересным методом, призванным помочь жертвам извращенной агрессии. Как мы уже видели, жертвы, которые не находятся в депрессивном состоянии, имеют преддепрессивную когнитивную схему, которой пронизана их личность, они убеждены: «Если я совершил ошибку, значит, я ничего не стою как человек». Извращенный человек ставит жертву в зависимость от ее основных принципов: преданности другим людям, огромного значения, придаваемого труду и честности. Психотерапевт может помочь пациентам пережить травму, уменьшая их чувство ответственности за нее, признать и перенести отчаяние, сопровождающее воспоминания о насилии, признать свое бессилие.