Читать «Мир в XX веке: эпоха глобальных трансформаций (Книга 1)» онлайн - страница 19

К началу XX в. произошли небольшие подвижки, однако эпидемиологическая модель оставалась прежней: определяющую роль продолжали играть тс же группы причин с низким, хотя и несколько выросшим средним возрастом смерти, тогда как болезни системы кровообращения и новообразования, от которых люди умирали в существенно более позднем возрасте, по-прежнему имели второстепенное значение.

Если же сравнить эпидемиологическую модель 1960 г. с моделью 1861 или даже 1900 г., становится очевидным, что изменения приобрели принципиальный характер. В условиях смертности 1900 г. 43% родившихся мальчиков предстояло умереть от указанных выше четырех групп причин смерти с низким возрастом смерти, в 1960 г. - всего 18%. Зато от двух групп причин с высоким возрастом смерти - 68% вместо 28%. При этом значительно повысился и средний возраст смерти от всех причин, в том числе от причин первой группы - свидетельство того, что от них все меньше и меньше умирали дети.

Переход к новой эпидемиологической модели не завершился и в 1960 г., хотя и приобрел новые черты. Смертность от наиболее опасных в прошлом, но оказавшихся устранимыми инфекционных заболеваний к этому времени была сведена к минимуму, дальнейшие возможности ее сокращения были почти исчерпаны. Начался второй этап эпидемиологической революции («вторая эпидемиологическая революция») - оттеснение к более

Таблица 1Эпидемиологическая революция в Англии и Уэльсе*
	Мужчины				Женщины
	год				год
	1861	1901	1960	2002	1861	1901	1960	2002
Ожидаемая продолжительность жизни, лет	40,59	45,43	68,22	76,21	43,11	49,44	74,10	80,73
Вероятность для новорожденного умереть на протяжении жизни от причин одного из указанных классов в условиях смертности
соответствующего года
Все причины	1,000	1,000	1,000	1,000	1,000	1,000	1,000	1,000
Туберкулез легких	0,110	0,078	0,008	0,001	0,116	0,054	0,002	0,000
Другие инфекционные болезни	0,120	0,088	0,005	0,007	0,122	0,075	0,004	0,008
Новообразования	0,014	0,053	0,193	0,277	0,032	0,083	0,164	0,233
Болезни системы кровообращения	0,125	0,183	0,460	0,402	0,133	0,212	0,469	0,396
Грипп, пневмония, бронхит	0,132	0,165	0,119	0,057	0,125	0,162	0,083	0,076
Диарея, гастрит, энтерит	0,046	0,052	0,003	0,000	0,046	0,048	0,005	0,000
Нефрит, цирроз печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диабет	0,010	0,048	0,026	0,026	0,007	0,042	0,023	0,022
Дорожно-транспортные происшествия	0,000	0,000	0,016	0,006	0,000	0,000	0,006	0,002
Другие внешние причины	0,050	0,049	0,030	0,026	0,017	0,022	0,030	0,019
Прочие и неустановленные	0,394	0,285	0,141	0,198	0,403	0,302	0,214	0,244
Средний возраст смерти, лет
Все причины	40,6	45,4	68,2	76,2	43,1	49,4	74,1	80,7
Туберкулез легких	36,7	41,6	63,4	72,4	33,5	38,0	58,6	72,8
Другие инфекционные болезни	16,6	18,8	55,7	71,9	15,2	13,9	56,5	77,6
Новообразования	60,8	62,5	66,8	74,7	58,5	61,7	68,3	74,9
Болезни системы кровообращения	61,4	63,6	71,1	78,3	62,2	64,6	75,5	83,4
Грипп, пневмония, бронхит	41,9	46,5	70,3	83,4	44,8	52,0	75,8	86,6
Диарея, гастрит, энтерит	26,1	12,4	55,9	72,2	30,0	16,4	67,5	81,1
Нефрит, цирроз печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диабет	49,8	56,8	67,0	71,5	47,5	55,2	71,5	77,1
Дорожно-транспортные происшествия	-	-	42,9	41,6	-	-	54,8	52,3
Другие внешние причины	37,5	42,6	54,1	57,1	37,7	44,3	69,7	73,2
Прочие и неустановленные	43,1	43,7	66,1	76,2	48,0	49,8	76,9	81,4
* Ргешп 5. Н.. Кеур/г N.. ЗсИоеп. К. Саивез оГ Эеа1Ь: 1лГе ТаЫех Гог №Попа1 Рори1аПоп. 19е^ Уогк, 1972. За 2002 г. расчет Е.М. Андреева.