Читать «Лихорадка Западного Нила» онлайн - страница 9

Дмитрий Константинович Львов

Подобное объяснение свидетельствует, что и в географических зонах с умеренным климатом возможны не только спорадические случаи заболевания ЛЗН, но и весьма значительные вспышки, наносящие огромный социально–экономический ущерб. Что касается России, и в частности Волгоградской области, подобные эпидосложнения стали возможны не только из–за местных климатических и антропогенных факторов, но и вследствие экономических причин. Более 15 лет перед началом вспышек отсутствовала система истребительных противокомариных мероприятий. В населенных пунктах увеличилось количество стихийных свалок, что улучшило кормовую базу синантропных птиц, прокормителей орнитофильных комаров–переносчиков ВЗН.

1.5. Резервуар вируса в природе и механизм передачи инфекции

Источником инфекции и главным резервуаром вируса ЗН в природе являются птицы. ВЗН был изолирован от большого количества водоплавающих и наземных видов птиц в различных регионах [5]. В описанных случаях у птиц наблюдалась высокая и длительная вирусемия, которая была достаточной для инфицирования комаров. Доказано, что вирус может присутствовать в органах зараженных уток и голубей в течение 20–100 дней. Таким образом, перелетные птицы способствуют появлению вируса в зонах Евразии с умеренным климатом во время весенних миграций.

Зараженные перелетные птицы способствуют перемещению вируса на значительные расстояния, тем самым в эпидемический процесс могут вовлекаться все новые территории, в том числе и в странах с умеренным климатом. Таким образом, ВЗН имеет потенциал вызывать вспышки как в тропических, так и в умеренных регионах обоих полушарий.

В различных частях ареала обитания, в том числе и в нашей стране, вирус ЗН многократно был изолирован от птиц, принадлежащих к различным семействам, отрядам, видам и родам. Особенно часто ВЗН выделяется от ворон, галок, горлиц, пустельги, уток, лысух, дроздов. После подкожного инфицирования птиц в эксперименте показано, что высокая вирусемия сохраняется на протяжении 3–7 дней [1, 2,9, 12].

Многими исследователями–эпидемиологами были предприняты попытки пространственного и временного сопоставления развития эпизоотий и эпидемий. Установлено, что птицы ведут себя как предварительные хозяева вируса. Несмотря на то, что перелетные птицы долго рассматривались как критические агенты вспышек лихорадки Западного Нила, связь между ними и вирусом оставалась предположительной. И по сей день существуют трудности в доказательном процессе интенсивности и продолжительности вирусемии у инфицированных в природном очаге диких птиц. Длительной персистенции вируса ЗН у птиц способствует и физиологический стресс, который развивается у них во время продолжительной миграции и приводит к иммуносупрессии и последующей активизации репликации ВЗН. В некоторых случаях персистирующая ВЗН–инфекция приводила к вирусемии, уровень которой был достаточен для заражения комаров. Исследованиями было показано, что при значениях 1,7 /од/0,02 мл заражается около 10% комаров, а при 4,7 log/0,02 уже до 93%. Например, во время эпидемической вспышки в юго–восточной Румынии в июле–октябре 1996 г. вируснейтрализующие антитела были обнаружены в 41% случаев среди домашних и в 8% среди диких птиц. Предполагалось, что вирус был занесен в Румынию с перелетными птицами из Африки [120]. По мнению Д. К. Львова, распространение эпидемии произошло из основного природного очага ЛЗН, расположенного в дельте Дуная [10].