Читать «Ишемическая болезнь сердца» онлайн - страница 2
Лариса И. Абрикосова
Кроме нагрузок, приступ стенокардии могут провоцировать переохлаждение и стрессы. Кроме того, есть и другие факторы риска. Вот они:
– наследственность: предрасположенность к развитию болезни передается по наследству, поэтому важно знать диагнозы родных;
– употребление жирной пищи и высокий уровень холестерина: атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах нарушают кровоток и питание сердца, а в наши дни повышенный уровень холестерина начал определяться даже у детей;
– излишний вес и ожирение, что непосредственно связано с повышением уровня холестерина, а также излишний вес дает нагрузку на сердце, которому приходится напрягаться, чтобы качать кровь по большому телу;
– повышенное давление (гипертензия, а потом и гипертония) также увеличивает нагрузку на сердце и сосуды;
– гиподинамия – бич жителей городов;
– курение.
Признаки приступа ишемии достаточно характерны. Причем они не будут развиваться одновременно и сразу, но если у вас есть какие-либо из них, то надо обследоваться:
– боль в груди при нагрузке, которая может пройти после отдыха;
– одышка при нагрузке;
– боль отдает в челюсть, спину или руку, особенно с левой стороны, как при нагрузке, так и при отдыхе;
– боль в верхней части брюшной полости;
– сильное сердцебиение (ощущение быстрого или очень сильного сердцебиения);
– головокружение, состояние неясного сознания, обмороки, слабость.
Диагноз врач ставит на основании расспроса и осмотра пациента, а также на основании обследования. Раньше в его распоряжении практически была только электрокардиография (ЭКГ), сейчас вариантов обследования гораздо больше.
Анализы: общий анализ крови, сахар крови, коагулограмма, билирубин, холестерин и триглицериды, АсАТ и АлАТ, калий и натрий, креатинкиназа и мочевина. В конце книги есть отдельная глава, посвященная этим анализам. Также исследуется общий анализ мочи.
Из инструментальных обследований проводятся ЭКГ, измерение давления, эхокардиография, рентгенография грудной клетки в двух проекциях, суточное мониторирование по Холтеру, УЗИ органов брюшной полости. Не обязательно все эти процедуры и не только эти, но эти наиболее часто.