Читать «Здоровье и здравоохранение. Учебное пособие» онлайн - страница 42
Михаил Владимирович Морев
Тема 6. Основные детерминанты здоровья
Проблемы выявления состояния общественного здоровья, его формирования и сохранения неотделимы друг от друга. Здоровье населения, являясь сложной и многогранной категорией, формируется под воздействием целого комплекса разнообразных по своему характеру, направленности и силе факторов, которые взаимодействуют друг с другом, меняются во времени. Одни из них оказывают благотворное влияние на здоровье, другие способствуют возникновению заболеваний.
Множество факторов и различная степень их воздействия на здоровье определяют сложность их выявления и интерпретации. Тем не менее детерминанты здоровья исследуются многими учёными.
Известно, что состояние здоровья обусловлено не только и не столько собственно системой здравоохранения, но и в значительной степени условиями жизни, их динамикой. Огромное значение имеет самосохранительное поведение населения – отношение людей к своему здоровью и здоровью своих близких. Ещё Гиппократ подчёркивал, что какова деятельность человека, его привычки, условия жизни, таково и здоровье.
По мере развития общества условия проживания человека постепенно меняются, появляются новые возможности для сохранения и улучшения здоровья и в то же время риски для него. Риск для здоровья – это возможность возникновения вредных эффектов для здоровья данного человека или группы людей при наличии какой-либо опасности.
Условия, обстоятельства, конкретные причины, которые повышают вероятность возникновения различных нарушений здоровья, в частности развития заболеваний, называются факторами риска. Понимание последствий их воздействия для здоровья имеет крайне важное значение в планировании и разработке профилактических мер. Однако анализ факторов риска сопряжен со многими проблемами из-за трудностей нахождения и интерпретации объективных данных об этих факторах и их причинных связях с болезнями и инвалидностью.
Все факторы риска для здоровья населения можно разделить на эндогенные и экзогенные (рис. 6.1). Факторы обеих групп, в свою очередь, подразделяются на управляемые и неуправляемые. Эндогенные (внутренние) факторы сравнительно тяжело поддаются воздействию и управлению по сравнению с экзогенными (внешние по отношению к организму воздействия). Группа экзогенных управляемых факторов является самой важной с точки зрения влияния на здоровье, так как включает в себя образ и уровень жизни населения, медицинское обслуживание, то есть те важные характеристики, которые формируют качество жизни населения и сравнительно легко поддаются внешнему воздействию.