Читать «Запоры: маленькие трагедии и большие проблемы» онлайн - страница 5

Позывы на дефекацию (опорожнения) возникают тогда, когда кал, попадая в прямую кишку, растягивает ее и раздражает рецепторы (нервные окончания) в слизистой оболочке. У здорового человека за ночь, как правило, происходит полный переход тонкокишечного содержимого в толстую кишку и завершается формирование каловых масс.

Принятие вертикального положения и двигательная активность после пробуждения способствуют усилению проталкивающих мышечных сокращений кишечной стенки и переходу каловых масс в прямую кишку. Скопившийся за ночь кал начинает давить на нижние, наиболее чувствительные части ампулы (расширенной части) прямой кишки, что вызывает позыв на дефекацию. Кроме того, утренней дефекации способствует гастроцекальный (желудочно-кишечный) рефлекс — попадание пищи в желудок вызывает усиление толстокишечных сокращений, продвигающих кал в прямую кишку. С возрастом чувствительность рецепторов прямой кишки понижается и требуется большее давление, чтобы вызвать позыв на дефекацию.

4. В какое время суток должно происходить опорожнение кишечника?

Наиболее физиологично опорожнение кишечника происходит утром после завтрака. Это обусловлено тем, что к утру завершается ночной период формирования каловых масс, а при переходе тела в вертикальное положение и после приема пищи повышается двигательная активность толстой кишки, каловые массы продвигаются в прямую кишку, что благоприятствует дефекации. Идеальным является утренний стул без каких-либо затруднений (одномоментно, быстро и полностью), приносящий комфортное ощущение полноценного освобождения толстой кишки от содержимого. С этим физиологическим ритмом связано высказывание «чем раньше дефекация, тем реже констипация». Наблюдения врачей показали, что у людей, оправляющихся в утренние часы (с 6 до 12), риск возникновения запоров в пожилом возрасте гораздо меньше по сравнению с теми, кто оправляется в другое время суток. Стакан холодного фруктового сока, выпитый натощак перед завтраком, может способствовать срабатыванию гастро-кишечного рефлекса. Горячий кофе на завтрак также стимулирует сократительную способность толстой кишки.

Нарушениям ритма дефекации способствуют позднее или очень раннее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, изменения привычных условий жизни и труда.

Нельзя игнорировать позывы на дефекацию. Частое сознательное подавление рефлексов на дефекацию (из-за стыдливости, при появлении позывов на низ во время учебных занятий; или выполнения работы, не предусматривающей прерывание технологического процесса; при повышенной брезгливости, из-за которой человек не пользуется общественным туалетом; антисанитарные условия в туалетах или их отсутствие и т. д.) приводит к снижению чувствительности рецепторов прямой кишки и формированию «привычного» запора.

5. Что же такое кал и нужно ли очищать кишечник клизмами?

Трудно сказать, кому первому пришло в голову, но упорно держится мнение о том, что содержимое толстого кишечника — грязь, от которой идут все беды. Ну, во-первых, вряд ли эволюция пошла бы на то, чтобы создать в животе некое хранилище для грязи. И толстый кишечник нужен и содержимое его тоже. А, во-вторых, каловые массы состоят на 1/3 из остатков непереваренной пищи, на 1/3 из выделений самого кишечника (слущенные клетки, кишечный сок), на 1/3 из микробов, 95 % которых мертвы. То есть совсем не грязь, а просто отходы и излишки пищеварительного процесса.