Читать «Запоры: маленькие трагедии и большие проблемы» онлайн - страница 10

Длительные запоры иногда становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки (приобретенный мегаколон), что делает запоры еще более упорными.

Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки. Существует мнение, что застой содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ и длительному их действию на стенку кишки. Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудание, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальным, кровь в кале.

12. Когда нужно обратиться к врачу?

Изменение обычного ритма дефекации без видимой причины — это уже повод обратиться за медицинской консультацией. Необходимый объем обследований определяет врач. Как правило, дополнительного обследования требуют следующие случаи:

1. запоры, возникшие впервые в жизни;

2. запоры, усилившиеся без видимых причин;

3. если близкие родственники болели раком кишечника;

4. запоры, сопровождающиеся болями в животе, похуданием, повышением температуры, изменением формы каловых масс (лентовидный кал, «овечий» кал), появлением примеси крови, слизи, гноя в каловых массах.

13. Какова роль пищевых волокон при запорах и зачем есть отруби?

Прежде всего, определим, что такое пищевые волокна. Пищевыми волокнами называют ту часть растительных компонентов пищи, которая устойчива к действию пищеварительных соков, т. е. они не перевариваются в тонкой кишке, практически в неизмененном виде попадают в толстую кишку. Употребление в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами, способствует увеличению объема толстокишечного содержимого, а значит, стимулирует двигательную деятельность кишечника.

В прошлом люди употребляли примерно 100 г пищевых волокон в день, сегодня эта цифра составляет около 20 г в день. Учащение запоров в последние десятилетия объясняется отчасти изменениями в характере питания современного человека, увеличением потребления рафинированной пищи, содержащей недостаточное количество пищевых волокон.

Богаты пищевыми волокнами цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, бобовые, концентраты водорастворимых объем-формирующих веществ и гидрофильные пищевые волокна, такие как оболочка семян подорожника Plantago ovata (псиллиум, Мукофальк).

Наиболее простая и дешевая добавка, содержащая большое количество пищевых волокон — отруби (пшеничные, ржаные). Приобретенный продукт (обычно продается на мелькомбинатах и в аптеках) надо разложить тонким слоем (1–1,5 см) на металлическом поддоне и прокалить в духовом шкафу при температуре 100–150 °C в течение 10–15 минут. После остывания отруби переложить в герметично закупоренную банку, так как продукт гигроскопичен. Перед употреблением отруби заварить крутым кипятком на 20–30 мин. После этого воду слить, и получившуюся кашицу добавить в приготовленную пищу. Первоначальная разовая доза отрубей — 1 чайная ложка, кратность приема 2–3 раза в день. Обычно эффект от приема отрубей наступает после недели приема, особенно при запоре с вялыми кишечными сокращениями. Однако в ряде случаев возможно появление нормального стула и через 12–24 часа. При хорошей переносимости дозу следует постепенно увеличивать и подобрать себе наиболее эффективную. В настоящее время в аптеках можно ку пить диетические отруби готовыми к употреблению и не требующим предварительной подготовки (запаривание, замачивание), что значительно облегчает их применение.