Читать «Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции» онлайн - страница 27

В связи с огромным количеством вариантов локализации сколиозов – помимо основных надо учитывать и индивидуальные (а у каждого ребенка они свои) – мы не будем давать полных комплексов лечебной гимнастики. Это дело лечащего врача и врача ЛФК. Помните, для каждого ребенка такой комплекс подбирается строго индивидуально. Но для того, чтобы получить общее представление о тех упражнениях, которые необходимо будет выполнять ежедневно, мы приведем примеры.

Лечебная гимнастика для ребенка со сколиозом начинается с выбора для него максимально подходящего исходного положения, в котором будет осуществляться разгрузка позвоночника. Это может быть исходное положение лежа на животе или на боку со стороны искривления, в ряде случаев разгрузку можно получить, только подложив валик или специальную подушечку под вершину главной кривизны. Разгрузка позвоночника позволяет улучшить кровоснабжение пораженного участка и более эффективно воздействовать на очаг деформации. Она особенно важна для пациентов с прогрессирующими формами заболевания, а также при его декомпенсации.

В дальнейшем, спустя какое-то время, необходимое для укрепления мышечного корсета и повышения общей выносливости, можно использовать и упражнения с исходным положением стоя. Но торопиться здесь нельзя, иначе можно навредить.

После выбора оптимального исходного положения можно начать подбирать и упражнения, которые составят основу корригирующего комплекса. Здесь учитывается все – и степень, и форма, и локализация сколиотического поражения. В целях коррекции искривлений позвоночника применяют как симметричные, так и асимметричные упражнения. Первые всегда сохраняют за позвоночником роль срединного стержня. Они заставляют напрягаться группы мышц как слева, так и справа от него. Их корригирующее значение при сколиозе связано с тем, что мышцы в попытке сохранить симметрию тела напрягаются неравномерно – на стороне выпуклости сильнее, на стороне вогнутости слабее – и в большей степени тянутся. Постепенно мышечная тяга с обеих сторон выравнивается, благодаря чему удается устранить асимметрию и даже обратить вспять мышечную контрактуру на вогнутой стороне.

Симметричные упражнения просты в выполнении, не требуют особого знания биомеханизмов возникших нарушений, поэтому применяются чаще всего.

Асимметричные упражнения действуют локально, с точкой приложения в месте большой кривизны дуги позвоночника (рис. 53). Их подбирают особенно тщательно и строго индивидуально. Например, при отведении ноги в сторону выпуклости сколиотического искривления таз смещается и дуга сколиоза уменьшается. При поднимании вверх руки со стороны вогнутости поднимается и плечевой пояс, за счет чего дуга сколиоза опять же уменьшается. Примерно понятно, как это работает?

Рис. 53. Асимметричное упражнение

То же самое нужно делать при коррекции торсионных нарушений. В этих случаях помогают специальные деторсионные упражнения, «скручивающие» позвоночник в сторону, противоположную торсии (рис. 54). Пример: правосторонний поясничный сколиоз – коррекция торсии произойдет при переносе правой ноги через левую с одновременным поворотом таза в ту же сторону из исходного положения лежа на спине.