Читать «Гипотиреоз. Комплексный подход к лечению. Рекомендации практикующего врача-эндокринолога. Методическое пособие для врачей и пациентов.» онлайн - страница 16

В клинической картине гипотиреоза также могут доминировать симптомы недостаточности других желез внутренней секреции:

– хроническая надпочечниковая недостаточность как следствие аутоиммунного поражения надпочечников (синдром Шмидта);

– гиперпролактинемия вследствие повышенной продукции гипофизом ТТГ;

– сочетание гипотиреоза и сахарного диабета 1 типа в составе множественных эндокринных неоплазий;

– сочетание гипотиреоза и инсулинорезистентности;

– сочетание гипотериоза и синдрома «усталых надпочечников».

Микседематозная кома – тяжелое осложнение гипотиреоза вследствие глубокого длительного дефицита тиреоидных гормонов с высоким процентом летальных исходов. Гипотиреоидная кома может возникнуть при любой форме гипотиреоза. Чаще может возникать у женщин старше 60 лет, в холодное время года после стресса при отсутствии адекватной заместительной терапии гипотиреоза.

Описаны единичные случаи, когда кома развивалась в стационаре в ответ на диагностическое рентгенологическое исследование, после введения рентгенконтрастного йодсодержащего вещества.

Гипотиреоидная кома сопровождается стойким снижением температуры тела, иногда до 24°С, угнетением функции ЦНС, гипоксией, при отсутствии адекватного лечения нарастает сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.