Читать «Возрастная наркология» онлайн - страница 30

Как показали исследования, алкоголизм наиболее распространен у

женщин, работающих в сфере обслуживания: у работников тор-

говли и общепита, проводников. Вместе с тем уровень алкоголиз-

ма выше у домохозяек, чем у работающих на современном про-

изводстве (Wilsnack et al., 1986).

Кроме факторов, способствующих развитию алкоголизма, имеется и целый ряд клинических особенностей. Картина опьяне-

ния у женщин довольно характерна. Женщины легче теряют

контроль над количеством выпитого. Довольно быстро возникают

вегетативные реакции: глаза блестят, лицо краснеет. Скромная, сдержанная женщина становится развязной, иногда циничной: жестикулирует, говорит громко. Невнимание к себе рассматривает

как личное оскорбление, может быть сексуально расторможена.

Характерны выраженные колебания настроения: громко смеются, плачут, бьют посуду, обвиняют окружающих, иногда становятся

замкнутыми, угрюмыми. После

алкоголизации

бывают

подавлены. В' трезвом состоянии либо стыдятся, либо бравируют

количеством выпитого.

Большинством авторов признается, что женский алкоголизм

имеет прогредиентное, прогрессирующее течение, несмотря на то, что заболевание начинается в среднем на 8 лет позже, чем у

мужчин. Такое течение получило название «телескопического»*

(Gromberg, 1976). По степени выраженности клинической карти-

ны, по тяжести болезни, степени деградации личности женщины

«догоняют» мужчин в среднем к 40 годам, а потом нередко и «пе-

регоняют».

Важной клинической особенностью женского алкоголизма

является форма злоупотребления, или тип пьянства. Для женщин

характерен периодический тип пьянства, или запои. Причем запой-

ный характер алкоголизации возникает у 25% женщин уже с са-

мого начала (Альтшулер, 2000).

* Имеется в виду, что женский алкоголизм становится более заметным

окружающим, как в телескоп становятся более различимы рассматрива-

емые космические объекты.

48

Аффективная патология встречается в клинике женского ал-

коголизма достоверно чаще. Это касается в первую очередь деп-

рессивных переживаний. Они могут предшествовать алкоголизму

Так, американский исследователь М. Шакит (Schukit, 1993) пока-

зал, что аффективная патология в преморбиде встречается у 15-20% женщин и только у 5% мужчин. Кроме того, депрессивные

переживания могут быть вторичными по отношению к алкоголиз-

му и, как правило, наиболее выражены в абстинентном состоянии.

Тенденция к суицидным попыткам в абстинентном состоянии у

женщин выражена также сильнее (до 35% от общего числа).

Из-за «общественного табу» женщины долго скрывают свое

пьянство. У них часто отмечается алкогольная анозогнозия. Это

приводит к тому, что к врачам-наркологам они обращаются почти

исключительно на далеко зашедшей стадии заболевания. Любой

нарколог может сказать, что женщина с первой стадией

алкоголизма, обратившаяся за помощью, почти казуистическая

редкость, в то время как среди мужчин такие случаи встречаются

намного чаще. Поздняя обращаемость за помощью является од-