Читать «Взгляд изнутри. Девочка» онлайн - страница 54

Скоропроходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому

Не только сам врач должен употребить в деле все, что

Необходимо, но и больной и окружающие, и все внешние

Обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.

В таком корабле и с таким экипажем можно было начинать самостоятельное плавание в заранее беспокойном море. И неизвестно еще удастся ли достичь далекого берега богатства и славы, но и вероятность крушения уменьшалась в разы. И хоть о борт нового корабля не разбивали по традиции бутылку шампанского, ограничились спиртом, я и так знала, что плаванье будет удачным.

Первый пациент, как и первый поцелуй, запоминается навсегда. И хоть у папы этот пациент первым не был, у него их уже были тысячи и некоторые с летальным исходом, но в рамках реанимационного отделения - этот был первый.

И звали его Лаврентий Павлович. Но кроме имени и отчества он ничем не напоминал Берию. Это был большой, грузный мужчина, обладатель седой бороды и детской улыбки. У него был редкий, и в этой стадии уже смертельный диагноз - гипертрофическая кардиомиопатия. Это когда сердечная мышца перерождается в твердую фиброзную ткань и не справляется со своей насосной функцией. В результате этого в организме скапливается огромное количество воды.

В норме в организме человека с массой тела - давайте возьмем женщину - 65 килограмм, содержится в среднем 40 литров воды, из них 25 литров находится внутри клеток, а 15 литров в составе внеклеточной жидкости. Из 25 литров внутри клеточной воды примерно 95% находится в свободном состоянии, а 5% в иммобилизированном за счет связи с белками и другими биологическими молекулами. Стволовые структуры мозга (центр терморегуляции, жажды, голода) регулируют и поддерживают водный гомеостаз организма.

И если вода начинает застаиваться, то она находит себе наиболее удобные места, которые находятся в физиологических полостях (плевры, мошонки), мягких органах (печень), подкожной жировой клетчатке и ортостатически стремиться вниз, то есть к ногам. Он и был весь отекший: жидкость находилась везде - он был как мешок с водой, с трудом поворачивался и дышал. Отец даже думал, что кроме стандартного медикаментозного лечения, сделать насечки на ногах, чтобы вытекала жидкость, как делали это во времена Авиценны, но его удержала старшая медсестра, которая уже работала в госпитале десять лет, и убедила начальника, что его не поймут.

Но, несмотря на свое тяжелое положение, больной лучился оптимизмом. Он говорил: " Боль - маленькая вещь. Жизнь - большая вещь. Мне немного больно. Ну и что?". Лаврентий Павлович мог бы служить уроком достойного поведения не только для больных, но и для всего медицинского персонала. Он рассказал отцу, видя, что он любит свою работу и для распространения другим больным, притчу о чуме, подтвердив ею и мнение отца, что одним из главных направлений в победе над болезнью, является психологический настрой и отсутствие страха, и которая звучала так.

"Куда ты идешь?" - спросил странник, повстречавшись с Чумой.

"Иду в Багдад. Мне нужно уморить пять тысяч человек".