Читать «Болезни ног: диагностика, лечение, профилактика» онлайн - страница 56

Сухие мозоли образуются в результате не растирания обувью, а ее давления на определенные участки стопы. Как правило, речь идет о сгибах суставов — в том числе между пальцами и под ними. Если мокнущая мозоль образуется при физическом отрыве верхнего слоя кожи от остальных, то прямое назначение сухих мозолей и натоптышей — защита верхнего и прочих слоев кожи, а также аппарата сустава от давления и трения их о дефект обуви. Поэтому острая травматическая (мокнущая) мозоль проходит быстро. А сухие мозоли и натоптыши, как результат хронической травмы, вывести бывает очень тяжело.

Если виной тому неправильно подобранная обувь, то после расставания с этой парой и нескольких недель, потраченных на выведение мозоли, она, скорее всего, уже не вернется. По крайней мере, если новая пара не начнет давить на стопу в этом же месте. Однако нередко бывает так, что сухая мозоль возникает в результате деформации не суставов обувью, а самих суставов. Сустав может занять неправильное положение по итогам многолетних перегрузок все из-за той же привычки носить обувь, нарушающую сами основы движения стоп. Но такое случается и при артрозе, подагре, некоторых сравнительно редких формах амилоидоза и гемохроматозе.

Точно так же образование натоптышей может объясняться не трением и давлением обуви на подошву, а неправильным положением стопы при ходьбе, то есть дефектом самой структуры стопы и голеностопного сустава. Например, при косолапости, плоскостопии, полой стопе, молотковидной и когтеобразной деформации пальцев ног, некоторых видах рака, вызывающих булавовидное разрастание фаланг пальцев как рук, так и ног. Разумеется, изменения формы суставов, костей или хрящей, их образующих, требуют лечения не мозоли, а самого сустава и его структур. Если лечение будет успешным, мозоль тоже со временем уйдет сама собой. Или ее, по крайней мере, можно будет удалить. Если же деформация не подлежит устранению, мозоль потребуется периодически срезать для уменьшения болей. Но на полное ее исчезновение тут рассчитывать не приходится.

Симптомы мозоли

Конечно, все зависит от ее типа. Натоптыши мы нередко обнаруживаем лишь при ощупывании стоп — при уходе за ними, стрижке ногтей и пр. Симптоматически они почти не проявляются, хотя при долгом игнорировании в месте появления натоптыша при ходьбе может возникать ощущение легкого давления — как будто в рельефе подошвы на этом месте появилась выпуклость.

У мокнущей мозоли симптомы самые яркие — наступающие резко и весьма болезненные. Все начинается с покраснения и жжения в месте растирания обувью. Нередко верхний слой кожи стирается с выделением небольшого количества лимфы и крови. В течение получаса или чуть более кожа в этом месте становится патологически подвижной, ощущается появление под нею прослойки из жидкости. Затем образуется водянка — наполненный лимфой пузырь, расположенный между верхним и средним слоем кожи.

После образования волдыря жжение несколько утихает, но продолжает ощущаться на его периферии. Возникает чувство тяжести и давления в области притока лимфы. При продолжении трения водянка может тотчас же и прорваться. Тогда боль в этом месте становится просто адской, а дальнейшая ходьба — невозможной. Немедленный прорыв мокнущей мозоли заставляет нас не только продезинфицировать и заклеить ее пластырем, но и купить в ближайшем магазине первые попавшиеся носки. Как правило, к этому моменту мы вполне готовы отправиться домой прихрамывая, в роскошных открытых босоножках на «шпильке», обутых прямо на носки с надписью какого-нибудь известного спортивного бренда.