Читать «Болезни ног: диагностика, лечение, профилактика» онлайн - страница 11

Да, данное описание мало похоже на волшебство, каким оно выглядит внешне — красивая дама на умопомрачительной «шпильке». Однако с точки зрения процесса движения это так и есть. Анатомия шага в обуви на высоком каблуке не просто отличается от естественной — она является противоестественной почти в каждой точке траектории. Поэтому сочетание привычки к высоким каблукам с еще каким-либо рисковым фактором (лишний вес, поясничный кифоз, большой объем груди, слабое развитие мышц ноги) вполне может обеспечить шпору пяточной кости. И разумеется, оно гарантированно обеспечит ряд других заболеваний ног еще до появления шпоры.

В целом пяточная шпора не относится к числу редких патологий. Но правда и то, что есть заболевания стоп, которые распространены несравнимо больше ее. В частности, мозоли и деформирующий артроз, зависящие от возраста больше любой шпоры, имеются у куда большего числа людей. Считается, что для появления именно шпоры должна существовать определенная предрасположенность к ней. Например, врожденные особенности метаболизма, вызывающие склонность к отложению буквально где попало веществ, нормальных или даже ненормальных для организма.

К врожденным патологиям, в частности, относится гемохроматоз — наследственное и довольно редкое заболевание, выраженное в неспособности организма усваивать железо из пищи. Суставы таких больных сильно страдают от склонности железа откладываться в суставной сумке. А при нехватке железа в рационе (при гемохроматозе она неизбежна) дегенерации подвергается уже не само суставное сочленение, а костный мозг — ткань, расположенная прямо под хрящом, на торце каждой кости.

Впрочем, кроме наследственных существуют и приобретенные патологии, результатом которых могут стать шиповидные разрастания костей. Из числа таковых гипертиреоз (усиленная работа щитовидной железы и избыток ее гормонов), подагра (мочевина вместо того, чтобы выводиться почками, откладывается в суставах), амилоидоз (в крови образуется аномальный белок, способный откладываться в любых органах, включая хрящи и суставные сумки). Эти патологии могут проявляться по-разному, особенно в процессе, так сказать, становления. В том числе и появлением пяточных шпор.

Отдельную большую тему составляет рак кости и любого другого элемента опорно-двигательного аппарата. Не секрет, что злокачественному перерождению может подвергнуться любая ткань человеческого тела, включая нейроны, сетчатку глаза, костный мозг, хрящ и клетки кости. Обычно рак кости проявляется не разрастанием, а рассасыванием ее структур. Так, саркому кости или метастаз другой опухоли в костные ткани нередко обнаруживают на месте перелома, произошедшего без причины, в самых обычных условиях. А множественная миелома делает кости похожими на ломоть сыра «Маздаамер» — сплошь усеянными овальными полостями разного диаметра.

Тем не менее это не всегда так. Рак является патологией загадочной — науке мало что известно о закономерностях его развития, а о его происхождении она не знает и вовсе ничего. Но факт остается фактом: упорные к лечению, быстрорастущие, возникающие после удаления вновь и вновь наросты на костях в любой части скелета непременно вызовут у врача подозрения на злокачественный процесс. Ведь распад клеток может начаться значительно позже, когда больному не поможет даже полная ампутация конечности. Поэтому после двух-трех обращений пациента с той же проблемой ортопед почти наверняка отправит образец ткани не шипа, а самой кости на анализ в онколабораторию. Тем более если ему будет очевидно, что пациент неукоснительно соблюдает все терапевтические рекомендации.