Читать «АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. ТОМ 1.» онлайн - страница 341

В процессе развития гортани, трахеи и легких устанавливается прочная связь между производными эндотермы (производные первичной кишки) и мезенхимы. Из энтодермальной за503 кладки (первичной кишки) развиваются эпителиальная выстилка и железы гортани, трахеи, бронхиального и альвеолярного дерева. Мезенхима, окружая энтодермальную закладку органов дыхания, преобразуется в соединительную ткань, хрящи, мускулатуру, кровеносные и лимфатические сосуды. На 4-й неделе эмбрионального развития вокруг гортанно-трахеального выроста образуется утолщение мезенхимы, в котором можно различить закладки будущих хрящей и мышц гортани. Хрящи гортани развиваются из 2-3-й жаберной дуги. Раньше других формируется перстневидный хрящ, затем черпаловидные, клиновидные хрящи и позже других - щитовидный хрящ (вначале как парное образование). Надгортанник образуется в толще складки слизистой оболочки, расположенной кпереди от входа в гортань. После образования скелета гортани происходит формирование ее стенок, складок преддверия, желудочков гортани. Из общего мышечного сфинктера, окружающего глоточную кишку, снаружи от хрящей развиваются мышцы гортани.

На 8-9-й неделе внутриутробного развития начинают формироваться хрящи и мышцы трахеи.

Зачатки долевых бронхов в виде почкообразных выпячиваний (вздутий) - 3 справа и 2 слева - появляются на 5-й неделе эмбриогенеза. Первичные почкообразные выпячивания делятся затем на вторичные, давая начало сегментарным бронхам (10 в каждом легком). На их концах появляются новые выпячивания, Последние снова делятся. Так, на 2-4-м месяце внутриутробного развития происходит формирование бронхиального дерева. Затем в период с 4-го по 6-й месяц внутриутробной жизни закладываются бронхиолы, а с 6-го по 9-й месяц - альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. К моменту рождения ребенка ветвление бронхиального и альвеолярного дерева легких достигает 18 порядков. После рождения происходит дальнейший рост бронхиального дерева, усложняется строение альвеолярного дерева (появляются новые ветви альвеолярных ходов, и увеличивается число альвеол). В результате количество разветвлений бронхиальных и альвеолярных путей легкого человека достигает 23 порядков. Закладки легких в процессе роста на 6-й неделе внутриутробного развития достигают грудной полости. К этому времени (5 нед) первичная полость тела (целом) разделяется в грудной полости на две плевральные и одну перикардиальную полости, которые формирующейся диафрагмой отделяются от брюшинной полости.

Из спланхноплевры (висцеральный листок вентральной ме зодермы), ограничивающей с медиальной стороны первичную полость тела, образуется висцеральная плевра. Соматоплевра (париетальный листок вентральной мезодермы) дает начало лариетальной плевре. Между висцеральной и париетальной плеврой образуется полость плевры.

504

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица I. Непрерывные соединения костей черепа Отдел черепа Вид соединения Способ соединения Крыша черепа Синдесмозы Зубчатые швы: венечный сагиттальный (стреловидный) ламбдовидный Чешуйчатый шов Лицевой отдел черепа Синдесмозы Плоский (гармоничный) шов Соединения зубов с альвеолами челюстей Синдесмозы Вколачивание (зубоаль-веолярное соединение) Основание черепа Синхондрозы (временные), замещающиеся синосто зами: клиновидно-затылочный клиновидно-каменистый каменисто-затылочный межзатылочный клиновидно-решетчатый Таблица 11. Прерывные соединения (суставы) костей черепа и черепа с позвоночником Соединения Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах Височно-нижнече- Нижнечелюстная ямка височной кос Эллипсовидный, Фронтальная, Опускание и поднимание люстной сустав ти, головка нижней челюсти (имеет двухосный, комбини вертикальная нижней челюсти, смеще ся внутрисуставной диск) рованный ние вперед и назад, бо ковые движения Атлантозатылочный Мыщелок затылочной кости, верх Эллипсовидный, Фронтальная, Кивательные движения, сустав няя суставная ямка I шейного поз двухосный, комбини сагиттальная боковые наклоны головы вонка (атланта) рованный Срединный атланто- Ямка дуги атланта, передняя сустав Цилиндрический, Вертикальная Вращательные движения осевой сустав ная поверхность зуба осевого поз одноосный (продольная) головы вонка Боковые атлантоосе- Нижняя суставная ямка атланта, Плоский, комбини Многоосный, Вращательные движения вые суставы верхняя суставная поверхность осе рованный малоподвижный головы вого позвонка Таблица III. Суставы позвоночного столба и грудины Суставы Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах Сустав головки ребра Реберно-поперечный сустав Суставная поверхность ребра; верхняя и нижняя реберные ямки двух соседних грудных позвонков, кроме I, XI и XII ребер, головки которых сочленяются с реберными ямками I, XI, XII позвонков Суставная поверхность бугорка ребра; реберная ямка поперечного отростка. Ребра XI и XII этого сустава не имеют Шаровидный, комбинированный Плоский, комбинированный Многоосный Многоосный Поднимание и опускание ребра (ось движения проходит вдоль шейки ребра) Поднимание и опускание ребра (ось движения проходит вдоль шейки ребра) Грудино-реберный сустав Межхрящевые суставы Передние концы хрящей II-VII ребер, реберные вырезки грудины (I ребро соединяется с рукояткой грудины синхондрозом) Хрящи VIII, IX, Х ребер соединяются между собой, а хрящ VIII ребрас хрящом лежащего выше VII ребра Плоский Многоосный, малоподвижный Поднимание и опускание ребра Ограничены Таблица IV. Суставы верхней конечности Название сустава Грудино-ключичный сустав Акромиально- ключичный сустав Плечевой сустав Локтевой сустав Плечелоктевой сустав Плечелучевой сустав Проксимальный лучелоктевой сустав Суставные поверхности Грудинная суставная поверхность ключицы, ключичная вырезка грудины (имеется внутрисуставной диск) Суставная поверхность акромиона, акромиальная суставная поверхность ключицы Головка плечевой кости, суставная впадина лопатки (имеет суставную губу) Блок плечевой кости, блоковидная вырезка локтевой кости Головка мыщелка плечевой кости, суставная ямка головки лучевой кости Суставная окружность лучевой кости, лучевая вырезка локтевой кости Вид сустава Плоский, комплексный Плоский Шаровидный Сложный Блоковидный (винтообразный) Шаровидный Цилиндрический Оси движения Многоосный Многоосный Многоосный Одноосный (фронтальная) Многоосный Одноосный (продольная) Движения в суставах Поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и назад, круговое движение ключицы Поднимание и опускание ключицы. движение ключицы вперед и назад. вращение ключицы Сгибание и разгибание руки, отведение до горизонтального уровня, приведение, вращение кнаружи и внутрь, круговое движение Сгибание и разгибание предплечья Вращение лучевой кости (предплечья) вокруг продольной оси. сгибание, разгибание предплечья Вращение лучевой кости (предплечье и кисть) - пронация,супинация Продолжена Название сустава Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах Дистальныи лучелокте- Суставная окружность локтевой Цилиндри Одноосный То же вой сустав костя, локтевая вырезка лучевой ческий (продольная) кости Лучеэапястный сустав Запястная суставная поверхность Эллипсовид Двухосный Приведение и отведение, сгибание лучевой кости, проксимальные по ный, сложный, (сагитталь и разгибание кисти верхности первого ряда костей комплексный ная, фрон запястья: ладьевидной, полулун тальная) ной, трехгранной Среднезапястный Суставные поверхности первого и Блоковидный, Одноосный Сгибание и разгибание кисти сустав второго рядов костей запястья сложный (фронталь (кроме гороховидной) ная) Запястно-пястные Суставные поверхности второго Плоские Многоосные Малоподвижные суставы ряда костей запястья и оснований II-V пястных костей Запястно-пястный сустав Суставные поверхности кости- Седловидный Двухосный Сгибание и разгибание большого большого пальца кисти трапеции и основания I пястной (фронталь пальца, отведение и приведение кости ная, сагит большого пальца (противопостав тальная) ление V пальцу) Межзапястные суставы Обращенные друг к другу сустав Плоские Многоосные Малоподвижные ные поверхности костей запястья Пястно-фаланговые Суставные поверхности головок Эллипсовид Двухосные Сгибание и разгибание,отведение и суставы пястных костей и оснований прок- ные (фронталь приведение пальцев симальных фаланг ная, сагит тальная) Межфаланговые суставы Суставные поверхности головок и Блоковидные Одноосные Сгибание и разгибание фаланг оснований сочленяющихся фаланг (фронталь ная) Таблица V. Суставы нижней конечности Суставные поверхности Вид сустава Оси движения Движения в суставах Крестцово-подвздошный сустав Тазобедренный сустав Коленный сустав Межберцовый сустав Межберцовый синдесмоз Голеностопный сустав Подтаранный сустав Ушковидные поверхности подвздошной кости и крестца Полулунная поверхность вертлужной впадины тазовой кости (имеет вертлужную губу), головка бедренной кости Мыщелки и надколенниковая поверхность бедра, верхняя поверхность большеберцовой кости, суставная поверхность надколенника (имеет медиальный и латеральный мениски) Малоберцовая суставная поверхность большеберцовой кости, суставная поверхность головки малоберцовой кости Малоберцовая вырезка большеберцовой кости,суставная поверхность латеральной лодыжки малоберцовой кости Поверхности обеих лодыжек, нижняя поверхность большеберцовой кости, блок таранной кости Задняя пяточная суставная поверхность таранной кости, задняя таранная суставная поверхность пяточной кости Плоский Шаровидный (чашеобразный) Мыщелковый, сложный, комплексный Плоский Непрерывное соединение Блоковидный, сложный Цилиндрический, комбинированный Многоосный Многоосный Двухосный (фронтальная, вертикальная) Многоосный Одноосный (фронтальная) Одноосный (сагиттальная) Малоподвижный Малоподвижный Тыльное и подошвенное сгибание стопы В межплюсневых суставах движения чаще всего сочетанные: вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг косой сагиттальной оси.